tag:blogger.com,1999:blog-47434574819509153452024-03-05T11:17:27.305+07:00this is how I see the world..when I open my eyes.. I realize how great the world isDewi L. Handayanihttp://www.blogger.com/profile/11671763742684138935noreply@blogger.comBlogger37125tag:blogger.com,1999:blog-4743457481950915345.post-82909268405785568492012-02-04T15:14:00.005+07:002012-02-04T15:40:35.860+07:00Blount disease<div style="text-align: right;"><div style="text-align: left;"><span style="font-size:85%;"><span style="font-size:130%;"><span style="font-style: italic;font-family:arial;" >Please do not reupload without permission<br /></span></span><span style="font-size:130%;"></span><br /><span style="font-size:85%;"></span></span><span style="font-size:85%;">oleh. Dewi Lestari Handayani, S.Kep<br /></span><span style="font-weight: bold;"><br />Definisi</span><br /></div></div><span style="font-size:85%;"><span style="font-style: italic;">Blount disease </span>(tibia vara) merupakan gangguan pertumbuhan terlokalisasi pada epifisis proksimal yang mengakibatkan deformitas progresif dengan angulasi varus di bawah lutut.<br /><br /><span style="font-weight: bold;">Etiologi</span><br />Banyak faktor yang berhubungan dengan penyebab penyakit ini. <span style="font-style: italic;">Blount disease</span> terjadi pada anak-anak dan remaja, penyebabnya masih belum diketahui secara pasti tapi diperkirakan karena:<br />a. Kelebihan BB anak<br />b. Berjalan secara dini (<1th)<br />c. Pasien dengan torsi tibialis internal<br /><br /><span style="font-weight: bold;">Klasifikasi</span><br />a. <span style="font-style: italic;">Infantile blount disease</span><br />Yaitu genu varum patologis pada anak 0-4 tahun<br /><br />b. <span style="font-style: italic;">Juvenile blount disease</span><br />Yaitu genu varum patologis pada anak 4-10 tahun<br /><br />c. <span style="font-style: italic;">Adolescent blount disease</span><br />Yaitu genu varum patologis pada anak lebih dari usia 10 tahun<br /><br /><span style="font-weight: bold;">Patofisiologi</span><br />Pada anak usia kurang dari 2 tahun umumnya, kaki yang menekuk ke dalam itu merupakan sesuatu yang normal sehingga disebut genu varum fisiologis. Pada anak dengan genu varum fisologis ini, kondisi kaki perlahan-lahan meningkat menjadi lurus pada usia 18 bulan hingga seterusnya seiring dengan pertumbuhan anak. Pada usia 3-4 tahun, kaki akan menjadi lurus dan normal.<br /><span style="font-style: italic;">Blount disease</span> ini terjadi dimulai saat kondisi kaki yang menekuk ke dalam ini tidak mengalami perkembangan yang baik di usia 2-4 tahun. Kaki yang tampak seperti membungkuk ini kemudian membuat tulang berkembang secara abnormal sehingga semakin lama kondisi semakin buruk. Di samping itu, di saat kaki terus berkembang secara abnormal, anak dipaksa untuk berjalan dengan lutut yang menonjol keluar dan terus mengalami perburukan. Hal ini sering disertai dengan kondisi yang disebut tibia torsi internal, jari-jari kaki yang berubah ke dalam. Dalam kondisi ini, anak memiliki kecenderungan untuk lebih sering terjatuh.<br /><br /><span style="font-weight: bold;">Manifestasi Klinis</span><br />Satu atau dua kaki berputar ke dalam, disebut "<span style="font-style: italic;">bowing </span>atau membungkuk" dan:<br />a. terlihat sama pada kedua kaki<br />b. terjadi hanya pada bagian di bawah lutut<br />c. mengalami perburukan secara cepat<br /><br /><span style="font-weight: bold;">Masalah keperawatan yang mungkin terjadi:</span><br />a. Hambatan berjalan<br />b. Perubahan nutrisi: lebih dari kebutuhan<br />c. Risiko cedera<br />d. Gangguan citra tubuh<br /><br /><span style="font-weight: bold;">Pemeriksaan diagnostik</span><br />a. Pemeriksaan fisik<br />b. Pemeriksaan Radiologi (X ray)<br /></span><ul style="font-style: italic;"><li><span style="font-size:85%;">Metaphyseal beaking<br /></span></li><li><span style="font-size:85%;">Metaphyseal-diaphyseal angle (Dreaman) >16 degree</span></li><li><span style="font-size:85%;">Tibiofemoral angle</span></li></ul><span style="font-size:85%;"><br /><span style="font-weight: bold;">Terapi</span><br />a. <span style="font-style: italic;">Brace</span>, Pada<span style="font-style: italic;"> infantile blount disease,</span> namun penggunaan brace ini tidak efektif jika diberikan pada anak yang lebih besar<br />b. Pembedahan, dapat dilakukan sejak 4 tahun dan dapat menghentikan perburukan dan mencegah kerusakan permanen pada area pertumbuhan tibia.<br /><br /></span><div style="text-align: center;"><span style="font-size:85%;"><span style="font-weight: bold;">Daftar Pustaka</span></span><br /></div><span style="font-size:85%;"><br />De Oria, Matthew J. <span style="font-style: italic;">Blount disease</span>. http://emedicine.medscape.com/articles/1250420-overview (diakses pada 25 Januari 2012 pukul 00:58 WIB)<br />Kaneshiro, Neil K. <span style="font-style: italic;">Blount disease</span>. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001584.htm (diakses pada 25 Januari 2012 pukul 1:04 WIB)<br />Krieger, Sharon M. (1999). <span style="font-style: italic;">Pediatric nurse practitioner: Pearls of wisdom</span>. Boston: Boston medical publishing<br />Moore, Derek. <span style="font-style: italic;">Infantile blount's disease (tibia vara)</span>. http://www.orthobullets.com/pediatrics/4050/infantile-blounts-disease-tibia-vara (diakses pada 25 Januari 2012 pukul 1:02 WIB)<br /></span>Dewi L. Handayanihttp://www.blogger.com/profile/11671763742684138935noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4743457481950915345.post-75997526138086080132011-08-26T10:19:00.002+07:002011-08-26T10:24:31.673+07:00Vomiting and its cause<div style="text-align: right;"><span style="font-family: arial;font-size:85%;" >by. Dewi Lestari Handayani, S.Kep</span>
<br /></div><span style="font-family: arial;font-size:85%;" >
<br /><span style="font-weight: bold;">Vomiting</span> or <span style="font-weight: bold;">emesis</span> is being coordinated by the centre of emesis in Medulla. It can be started by the afferent neuron into its centre. Vomiting occurs by the respiration muscles contraction and abdomen muscle, it started when the deep inspiration occurs along with the closing of glottis. The contraction of diaphragm is pressing the gastric while abdomen muscle‘s contraction is pressing the abdomen, then intraabdomen pressure increased along with the mucous in gastric. The glottis closed.
<br /><span style="font-weight: bold;">
<br />Vomiting occurs by some causes:</span>
<br />1. <span style="font-style: italic;">Tactil stimulation </span>(with the finger or spatel)
<br />2. <span style="font-style: italic;">Iritation</span>
<br />3. <span style="font-style: italic;">Intracranial pressure</span>. It occurs when there’s intracerebral bleeding. It also occurs after the brain injury that result in edema or bleeding in intracranial.
<br />4. <span style="font-style: italic;">Rotation or head acceleration </span>that leads dizziness.
<br />5. <span style="font-style: italic;">Severe pain from any organs.</span>
<br />6. <span style="font-style: italic;">Chemical substance</span>, including medicine or toxic agent, that stimulates chemoreceptor in CTZ (chemoreceptor trigger Zone) in the brain that leads to the vomit reflects.
<br />7.<span style="font-style: italic;"> Physical vomiting</span>, that trigerred by the emotional factors like stressed or seeing or smelling something.
<br />
<br />Reference:
<br />Sherwood, Lauralee. (2001). <span style="font-style: italic;">Fisiologi manusia: Dari sel ke sistem</span>. Jakarta: EGC
<br /></span>Dewi L. Handayanihttp://www.blogger.com/profile/11671763742684138935noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4743457481950915345.post-87767633106165020092011-08-25T08:49:00.004+07:002011-08-25T09:22:50.047+07:00Extrapiramidal motoric control - Decortication & Decerebration-<div style="text-align: right;"><span style="font-size:85%;">by. Dewi L. Handayani, S.Kep
<br />
<br /></span></div><span style="font-size:85%;">The muscle's soft and strong movement is affected by the cerebellum and ganglia basal. As we know that <span style="font-weight: bold;">cerebellum </span>is a part of the brain that lied under posterior lobe of the cerebrum, that has a responsibility in coordination, balance, timing, and all the muscle movement starting from motoric center in cortical cerebri.
<br /><span style="font-weight: bold;">Ganglia basal </span>is the mass in grisea substation in the middle brain under the hemisphere. it has a function to control the involuntary activity and to keep the basic shape of the voluntary movement. it's keeping the the contractility of the muscle and constant condition of from the extremity. Someone can react right and fast for some olfaction, vision and hearing because of ganglia basal.
<br />
<br /><span style="font-weight: bold;">Dyskinesia</span>
<br />
<br />it happens when someone got the intracranial injury or there's a mass (hemorrhage, abscess, tumor) so he lost his cerebellum's function. Because of this, the muscle tone lose, and feels fatigue, but the symptoms are varied, it depends the wide of the distortion. it can be <span style="font-style: italic;">decortication, or decerebration.</span>
<br />Decortication occurs because of there are lessions in internal capsule or cerebral hemisphere.
<br />Decerebration occurs when there are lessions in the middle brain. flaccid position in decerebration occurs when there's a dysfunction of the bottom brain stem. there are no motoric function, patient looks paralyze. Decerebration is of the indication of brain injury with severe neurology distortion.
<br /></span><div style="text-align: center;"><span style="font-size:85%;"><span style="font-size:85%;"><span style="font-size:85%;"><a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhjLfm4ADal8GeLh0dJsFd7W9a3ReAhdoX3NMmBQSUexd0u4kxQO47xQinL7aEA2LZLUYQLte0FzSyU3JWURoKoO6HM7HcR6m_YXOgRFdl_19y-h8RMV9gFbc7VQCId6L3XWN3U3EcCPHxq/s1600/Decorticate_decerebate_post.jpg"><img style="display: block; margin: 0px auto 10px; text-align: center; cursor: pointer; width: 320px; height: 270px;" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhjLfm4ADal8GeLh0dJsFd7W9a3ReAhdoX3NMmBQSUexd0u4kxQO47xQinL7aEA2LZLUYQLte0FzSyU3JWURoKoO6HM7HcR6m_YXOgRFdl_19y-h8RMV9gFbc7VQCId6L3XWN3U3EcCPHxq/s320/Decorticate_decerebate_post.jpg" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5644612686227883522" border="0" /></a></span></span><span style="font-size:78%;">image: http://www.zeadmph.com/resources/Decorticate_decerebate_post.jpg</span></span>
<br /></div><span style="font-size:85%;">
<br />the distortion of ganglia basal doesn't show any paralysis but spasm, where it's consequence is the distortion of the body posture and movement. Patient will show any involuntary movement, forming a hard tremor.
<br />
<br />source:
<br />Smeltzer, Suzanne C.; Bare, Brenda G. (2002). <span style="font-style: italic;">Buku ajar keperawatan medikal bedah brunner & suddarth</span>. Jakarta. EGC.</span>
<br />
<br />Dewi L. Handayanihttp://www.blogger.com/profile/11671763742684138935noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4743457481950915345.post-10592839123228797182011-05-17T10:39:00.002+07:002011-05-17T10:42:16.151+07:00todai<div style="text-align: center;"><span style="font-weight: bold;">it seems impossible, but that's my aim....</span><br /><br /></div><a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgbDfraNLYa8IYVFoYezuyoqJgjwPGPJBD_2EOxYcqVTfCBKY4rI13LWT_gmFaugXxSYOLyjiS28AldqlRCpMtfA3sbC9MNvgyBbhM63aT5bBOKfClGx3jzU7CSZm6yLPgc6eWbELRh1SbQ/s1600/yasudaauditorium.jpg"><img style="display: block; margin: 0px auto 10px; text-align: center; cursor: pointer; width: 400px; height: 268px;" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgbDfraNLYa8IYVFoYezuyoqJgjwPGPJBD_2EOxYcqVTfCBKY4rI13LWT_gmFaugXxSYOLyjiS28AldqlRCpMtfA3sbC9MNvgyBbhM63aT5bBOKfClGx3jzU7CSZm6yLPgc6eWbELRh1SbQ/s400/yasudaauditorium.jpg" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5607524919690281458" border="0" /></a><br />I wonder if I can fulfill this dream in less than 5 years from now.<br />God, I wish for You...<br /><br />I want to take a master degree there..Dewi L. Handayanihttp://www.blogger.com/profile/11671763742684138935noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4743457481950915345.post-87309912320425153632011-04-13T11:18:00.006+07:002011-04-13T11:46:37.137+07:00Glasgow Coma Scale<span style="font-family: arial;font-size:85%;" >hanya untuk pengingat :)
<br />
<br /><span style="font-weight: bold;">Dalam pemeriksaan neurologis, ada beberapa poin yang harus dikaji, diantaranya yaitu:</span>
<br />a. Pemeriksaan sistem
<br />b. Pemeriksaan GCS
<br />c. Pemeriksaan Meningeald. Pemeriksaan fungsi serebral
<br />e. Pemeriksaan Saraf Kranial
<br />f. Pemeriksaan fungsi sensorimotorikg. Pemeriksaan refleks tubuh
<br />
<br />Sekarang, *sebenarnya hanya sebagai pengingat pribadi sih ^^*, saya akan mencantumkan Pemeriksaan Glasgow Coma Scale atau yang biasa dikenal dengan GCS atau periksa kesadaran. Pemeriksaan ini hampir selalu dilakukan di klinik, terutama pada kasus-kasus kegawatan.
<br /><a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiCb_ZXtv512SR-6ipnZHo3rDzy04RDl4ITGMEGmfJ1bkadSpHUDkbZ-FKZac-5tl3E7qGs0mTVJlfsS8vUWmsfU24RCvnrubcjhE7HcT9h3wTcFfbpmgGk7reozqoHERK5GypPU-VcHKkB/s1600/GCS.JPG"><img style="display: block; margin: 0px auto 10px; text-align: center; cursor: pointer; width: 312px; height: 394px;" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiCb_ZXtv512SR-6ipnZHo3rDzy04RDl4ITGMEGmfJ1bkadSpHUDkbZ-FKZac-5tl3E7qGs0mTVJlfsS8vUWmsfU24RCvnrubcjhE7HcT9h3wTcFfbpmgGk7reozqoHERK5GypPU-VcHKkB/s400/GCS.JPG" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5594918945411720930" border="0" /></a></span><span style="font-family: arial;font-size:85%;" >Pada kesadaran kualitatif sendiri, ada beberapa jenis tingkat kesadaran yang dialami klien, dari tingkat yang paling ringan hingga yang berat.
<br />
<br />1. <span style="font-weight: bold;">CM (Compos Mentis)</span>
<br /> Pada <span style="font-style: italic;">state</span> ini, klien berada dalam tingkat kesadaran penuh dan dapat diajak untuk berinteraksi.
<br />2. <span style="font-weight: bold;">Apatis</span>
<br />3. <span style="font-weight: bold;">Confuse</span>
<br /> Dapat terjadi akibat adanya disfungsi otak mendadak.
<br /><span style="font-weight: bold;">4. Somnolen</span>
<br /> Pada state ini, klien seolah berada di dalam kondisi mengantuk berat, tidak sadar jika diajak bicara, baru akan sadar ketika diberi stimulus kuat (contoh: suara keras, guncangan)
<br /><span style="font-weight: bold;">5. Delirium</span>
<br /> atau acute confusional state, klien tidak bisa mengontrol dirinya. Bisa muncul akibat efek samping obat-obatan seperti antikolinergik, serta CNS depressant (benzodiazepin & golongan opioid)
<br /><span style="font-weight: bold;">6. Sopor atau Stupor</span>
<br />Pada state ini, klien seolah berada di dalam kondisi tidur berat, harus distimulus dengan nyeri hebat untuk membangunkannya
<br /><span style="font-weight: bold;">7. Soporokoma</span>
<br />State ini adalah state antara sopor dan koma, kondisi klien tidur berat dengan respon minimal.
<br /><span style="font-weight: bold;">8. Koma</span>
<br />Pada state ini, klien tidak menunjukkan respon apapun.
<br /></span><span style="font-family: arial;font-size:85%;" >
<br />Selamat Belajar ^^~
<br />
<br />Referensi:
<br /></span><meta equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"><meta name="ProgId" content="Word.Document"><meta name="Generator" content="Microsoft Word 12"><meta name="Originator" content="Microsoft Word 12"><link style="font-family: arial;" rel="File-List" href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CMYNAME%7E1%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_filelist.xml"><span style="font-family: arial;font-size:85%;" ><o:smarttagtype namespaceuri="urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" name="place"></o:smarttagtype><o:smarttagtype namespaceuri="urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" name="City"></o:smarttagtype></span><link style="font-family: arial;" rel="themeData" href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CMYNAME%7E1%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_themedata.thmx"><link style="font-family: arial;" rel="colorSchemeMapping" href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CMYNAME%7E1%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_colorschememapping.xml"><!--[if gte mso 9]><xml> <w:worddocument> <w:view>Normal</w:View> <w:zoom>0</w:Zoom> <w:trackmoves/> <w:trackformatting/> <w:punctuationkerning/> <w:validateagainstschemas/> <w:saveifxmlinvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid> <w:ignoremixedcontent>false</w:IgnoreMixedContent> <w:alwaysshowplaceholdertext>false</w:AlwaysShowPlaceholderText> <w:donotpromoteqf/> <w:lidthemeother>EN-US</w:LidThemeOther> <w:lidthemeasian>JA</w:LidThemeAsian> <w:lidthemecomplexscript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript> <w:compatibility> <w:breakwrappedtables/> <w:snaptogridincell/> <w:wraptextwithpunct/> <w:useasianbreakrules/> <w:dontgrowautofit/> <w:splitpgbreakandparamark/> <w:dontvertaligncellwithsp/> <w:dontbreakconstrainedforcedtables/> <w:dontvertalignintxbx/> <w:word11kerningpairs/> <w:cachedcolbalance/> <w:usefelayout/> </w:Compatibility> <w:browserlevel>MicrosoftInternetExplorer4</w:BrowserLevel> <m:mathpr> <m:mathfont val="Cambria Math"> <m:brkbin val="before"> <m:brkbinsub val=""> <m:smallfrac val="off"> <m:dispdef> <m:lmargin val="0"> <m:rmargin val="0"> <m:defjc val="centerGroup"> <m:wrapindent val="1440"> <m:intlim val="subSup"> <m:narylim val="undOvr"> </m:narylim></m:intlim> </m:wrapindent><!--[endif]--><!----><xml style="font-family: arial;"> <w:latentstyles deflockedstate="false" defunhidewhenused="true" defsemihidden="true" defqformat="false" defpriority="99" latentstylecount="267"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Normal"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="heading 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 7"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 8"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 9"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 7"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 8"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 9"> <w:lsdexception locked="false" priority="35" qformat="true" name="caption"> <w:lsdexception locked="false" priority="10" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Title"> <w:lsdexception locked="false" priority="1" name="Default Paragraph Font"> <w:lsdexception locked="false" priority="11" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Subtitle"> <w:lsdexception locked="false" priority="22" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Strong"> <w:lsdexception locked="false" priority="20" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Emphasis"> <w:lsdexception locked="false" priority="59" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Table Grid"> <w:lsdexception locked="false" unhidewhenused="false" name="Placeholder Text"> <w:lsdexception locked="false" priority="1" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="No Spacing"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" unhidewhenused="false" name="Revision"> <w:lsdexception locked="false" priority="34" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="List Paragraph"> <w:lsdexception locked="false" priority="29" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Quote"> <w:lsdexception locked="false" priority="30" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Intense Quote"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="19" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Subtle Emphasis"> <w:lsdexception locked="false" priority="21" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Intense Emphasis"> <w:lsdexception locked="false" priority="31" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Subtle Reference"> <w:lsdexception locked="false" priority="32" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Intense Reference"> <w:lsdexception locked="false" priority="33" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Book Title"> <w:lsdexception locked="false" priority="37" name="Bibliography"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" qformat="true" name="TOC Heading"> </w:lsdexception> </w:lsdexception><!--[endif]--><!----><object classid="clsid:38481807-CA0E-42D2-BF39-B33AF135CC4D" id="ieooui"></object> <style> st1\:*{behavior:url(#ieooui) } </style> <!--[endif]--><style> <!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"MS Mincho"; panose-1:2 2 6 9 4 2 5 8 3 4; mso-font-alt:"MS 明朝"; mso-font-charset:128; mso-generic-font-family:roman; mso-font-format:other; mso-font-pitch:fixed; mso-font-signature:1 134676480 16 0 131072 0;} @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:1; mso-generic-font-family:roman; mso-font-format:other; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:0 0 0 0 0 0;} @font-face {font-family:"\@MS Mincho"; panose-1:0 0 0 0 0 0 0 0 0 0; mso-font-charset:128; mso-generic-font-family:roman; mso-font-format:other; mso-font-pitch:fixed; mso-font-signature:1 134676480 16 0 131072 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0in; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"MS Mincho";} .MsoChpDefault {mso-style-type:export-only; mso-default-props:yes; font-size:10.0pt; mso-ansi-font-size:10.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt; mso-fareast-font-family:"MS Mincho";} @page Section1 {size:8.5in 11.0in; margin:1.0in 1.0in 1.0in 1.0in; mso-header-margin:.5in; mso-footer-margin:.5in; mso-paper-source:0;} div.Section1 {page:Section1;} --> </style><!--> <style> /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Table Normal"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0in 5.4pt 0in 5.4pt; mso-para-margin:0in; mso-para-margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:11.0pt; font-family:"Calibri","sans-serif"; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:"MS Mincho"; mso-fareast-theme-font:minor-fareast; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi;} </style> <!--[endif]--> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 38.5pt; text-indent: -38.5pt;"><span style="font-size:85%;"><span style="" lang="IT">Hudak, Carolyn M.; Gallo, Barbara M.; Morton, Patricia Gonce. </span>(1998). <i style="">Critical care nursing: A holistic approach</i>. 7<sup>th</sup> ed. <st1:place st="on"><st1:city st="on">Philadelphia</st1:city></st1:place>: Lippincot.</span></p> <span style="font-size:85%;">
<br /></span>Dewi L. Handayanihttp://www.blogger.com/profile/11671763742684138935noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4743457481950915345.post-27546470847898962492011-04-13T10:55:00.004+07:002011-04-13T11:53:11.970+07:00Patofisiologi Necrotizing Enterocolitis<span style="font-style: italic; font-family: arial;font-size:85%;" >Please do not reupload without permission</span><span style="font-size:85%;"><br /><br /><span style="font-family: arial;">-Dewi Lestari Handayani, 0706270371-</span><br /><br /></span><span style="font-weight: bold; font-family: arial;font-size:85%;" >Etiologi</span><span style="font-size:85%;"><br /><span style="font-family: arial;">Penyakit ini paling sering muncul pada neonatus yang sakit dan merupakan kedaruratan bedah yang paling sering terjadi di antara bayi baru lahir. Skala penyakitnya berbeda-beda, dari yang rendah (dapat sembuh sendiri) sampai berat (inflamasi dan nekrosis menyebar pada lapisan mukosa dan submukosa usus). Penyebab utama terjadinya necrotizing enterocolitis (NEC) yaitu: iskemi pada saluran intestinal, kolonisasi bakteri pada intestine, dan pemberian susu formula, dan gangguan pertahanan pada host. Iskemia dan agen infeksi merupakan faktor predisposisi awal terjadinya NEC, faktor lainnya seperti mediator inflamasi (sitokin), radikal bebas, produk fermentasi bakteri dan toksin, diduga memperparah proses penyakit. Meskipun demikian, patogenesis NEC masih menjadi misteri.</span><br /></span><span style="font-weight: bold; font-family: arial;font-size:85%;" ><br />1. Imunitas bayi</span><span style="font-size:85%;"><br /><span style="font-family: arial;">Bayi yang memiliki imunitas rendah dan saluran GI yang belum matur, memiliki kemungkinan untuk terserang NEC. Pada saat lahir, mukosa usus bayi belum memiliki antibodi imunoprotektif utama di gastrointestinal, IgA. Karena ASI memiliki faktor protektif nonspesifik dan spesifik seperti sel imunokompeten, IgA, laktoferin, lisozim, dan lactobacillus bifidus growth factor, ASI dapat mengurangi insiden dan keparahan NEC. Pada saluran gastrointestinal yang belum matur, usus belum mampu mencerna makanan dengan baik, terutama makanan-makanan formula. Ditambah lagi, barrier mukosa belum berkembang dengan baik, sehingga dapat terjadi translokasi bakteri dan antigen makanan yang tidak tercerna ke lamina propia sehingga mengaktivasi sel peradangan. </span><br /><br /></span><span style="font-weight: bold; font-family: arial;font-size:85%;" >2. Iskemia dan kolonisasi bakteri</span><span style="font-size:85%;"><br /><br /><span style="font-family: arial;">Saat mengalami keterbatasan perfusi, terjadi mekanisme pertahanan ubuh yang melindungi otak dan jantung dari kerusakan akibat iskemik, yaitu aliran darah di tubuh diprioritaskan untuk dialirkan ke dua organ tubuh tersebut dengan memindahkan aliran darah dari mesentrika dan renal. Aliran darah mesentrika berada pada prioritas yang sangat rendah saat terjadi hipoksia, sehingga pada neonatus yang mengalami asfiksia, aliran darah ke abdomen, ileum, dan koon menurun drastis selama episode tersebut.</span><br /><span style="font-family: arial;">Apabila terjadi gangguan regulasi di mesentrika menuju intestin, maka akan terjadi hipoksia pada area organ tubuh yang mendapatkan aliran darah dari mesentrika yang mencetuskan terjadinya injuri dan disrupsi pada mukosa epitel intestinal. Saat hal tersebut terjadi, bakteri dapat dengan mudah masuk pada area injuri dan mengakibatkan kerusakan jaringan, termasuk nekrosis dan ulserasi.</span><br /><br /><span style="font-family: arial;">Skema:</span><br /><span style="font-family: arial;">Gangguan regulasi di mesentrika -> bowel ischemia -> injuri dan disrupsi mukosa epitel intestinal-> bakteri masuk ke area injuri -> kerusakan jaringan -> nekrosis, ulserasi.</span><br /></span><span style="font-style: italic; font-family: arial;font-size:85%;" ><br />3. Feeding process</span><span style="font-size:85%;"><br /><span style="font-family: arial;"> Pada neonatus, terjadi malabsorpsi parsial terhadap konstituen lemak dan karbohidrat pada susu akibat organ tubuh yang belum matur, bakteri-bakteri fermentasi membentuk asam organik, karbon dioksida, dan gas hidrogen hasil nutrient yang tersisa. Saat NEC berkembang, neonatus mengalami kehilangan karbohidrat yang besar pada intestine, mengakibatkan penurunan substansi pada feses dan hydrogen-filled cysts diantara mukosa usus. </span><br /><br /><span style="font-family: arial;">Skema:</span><br /><span style="font-family: arial;">Feeding process -> Terbentuk gas hydrogen -> gas hydrogen terpenetrasi, terjadi perforasi dinding usus -> gas masuk ke jaringan submukosa (pneumatosis instinalis) & dapat robek ke dalam bantalan vaskular mesentrika </span><br /><br /></span><span style="font-weight: bold; font-family: arial;font-size:85%;" >Patofisiologi secara umum</span><span style="font-size:85%;"><br /><span style="font-family: arial;">Patogenesis NEC sulit untuk dipahami dan kontroversial, meskipun demikian, patogenesis NEC adalah multifaktor. Ada tiga mekanisme patologis utama dalam proses terjadinya NEC: cedera iskemik pada usus, kolonisasi bakteri usus, dan adanya suatu substrat seperti formula.</span><br /><br /><span style="font-family: arial;">Cedera hipoksik/iskemik menyebabkan aliran darah ke usus menurun. Hipoperfusi usus ini selanjutnya merusak mukosa usus, dan sel mukosa yang melapisi usus menghentikan sekresi enzim protektif. Bakteri yang berproliferasi dibantu oleh makanan enteral (substrat), menginvasi mukosa usus yang rusak sehingga terjadi kerusakan usus lebih lanjut karena pelepasan bakteri dan gas hidrogen. Gas mulanya membelah lapisan serosa dan submukosa usus (pneumatosis intestinalis). Gas tersebut juga dapat robek ke dalam bantalan vaskular mesentrika, yang akan didistribusikan ke dalam sistem vena hepar. Tiksin bakterial yang berkombinasi dengan iskemia mengakibatkan nekrosis. Nekrosis usus yang sangat tebal mengakibatkan perforasi dengan pelepasan udara bebas ke dalam ronga peritoneal (pneumoperitoneum) dan peritonitis.</span><br /><br /><br /><br /><br /><span style="font-family: arial;">Referensi</span><br /><span style="font-family: arial;">Betz, Cecily Lynn; Sowden, Linda A. (2009). Buku saku keperawatan pediatri. Ed.5. Jakarta: EGC (alih bahasa: Eny Meiliya).</span><br /><span style="font-family: arial;">Caplan, Michael S; Jilling, Tamas. The pathophysiology of necrotizing enterocolitis. ---</span><br /><span style="font-family: arial;">McMillan, Julia A; Feigin, Ralph D; DeAngelis, Catherine; Jones, M.Douglas. (2006). Oski’s pediatrics: principles and practice. Philadelphia: Lippincott Williams & Willkins.</span></span>Dewi L. Handayanihttp://www.blogger.com/profile/11671763742684138935noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4743457481950915345.post-89159397047256755122011-04-13T10:08:00.005+07:002011-04-13T11:53:30.203+07:00Distosia: Persalinan Penuh Risiko<span style="font-style: italic; font-family: arial;font-size:85%;" >P.S. do not copy without permission</span><span style="font-family: arial;font-size:85%;" ><br /><br />Oleh. Dewi Lestari Handayani, 0706270371<br />Focus Group 3 Kelas A<br /><br /></span><span style="font-weight: bold; font-family: arial;font-size:85%;" >Definisi</span><span style="font-family: arial;font-size:85%;" ><br />Distosia merupakan persalinan yang panjang, sulit, atau abnormal yang timbul akibat berbagai kondisi yang berhubungan dengan lima faktor persalinan (Bobak, 2005). Diduga, distosia ini terjadi jika kecepatan dilatasi serviks, penurunan dan ekspulsi janin tidak menunjukkan kemajuan, atau jika karakteristik kontraksi uterus menunjukkan perubahan. Lima faktor yang dapat menimbulkan distosia tersebut diantaranya adalah: Persalinan disfungsional, perubahan struktur pelvis, sebab-sebab pada janin, posisi ibu selama persalinan dan melahirkan, respon psikologis ibu terhadap persalinan.<br /></span><span style="font-weight: bold; font-family: arial;font-size:85%;" ><br />1. Persalinan disfungsional</span><span style="font-family: arial;font-size:85%;" ><br />Yaitu keabnormalan kontraksi uterus yang menghambat kemajuan dilatasi serviks normal, kemajuan effacement (kekuatan primer), atau kemajuan penurunan (kekuatan sekunder)<br /></span><span style="font-weight: bold; font-family: arial;font-size:85%;" >2. Perubahan struktur pelvis<br /></span><span style="font-family: arial;font-size:85%;" >- Distosia pelvis<br />Ukuran pelvis yang tidak matur merupakan fraktor predisposisi terjadinya distosia pelvis. Kontraktur pelvis dapat terjadi pada distosia pelvis, disebabkan oleh kelainan kongenital, malnutrisi ibu, neoplasma, gangguan spinal bagian bawah.<br />a. Kontraktur pintu atas panggul<br />b. Kontraktur midplane<br />Kontraktur ini merupakan penyebab umum terjadinya distosia pelvis. Penurunan janin tertahan karena kepala tidak dapat melakukan rotasi internal. Pada kasus ini, kelahiran degan bantuan midforceps dihindari karena morbiditas perinatal akibat intervensi ini meningkat.<br />c. Kontraktur pintu bawah panggul<br />- Distosia jaringan lunak<br />Diakibatkan oleh obstruksi jalan lahir oleh kelainan anatami, bias karena prasenta previa, leiomioma (fibroid uterus) di segmen bawah uterus, tumor ovarium, dan kandung kemih atau rectum penuh.<br /></span><span style="font-weight: bold; font-family: arial;font-size:85%;" >3. sebab-sebab pada janin</span><span style="font-family: arial;font-size:85%;" ><br />Hal ini bsa disebabkan oleh:<br />- anomali<br />janin dengan ascites besar, tumor abnormal mielomeningokel, hidrosefalus<br />- disproporsi sefalopelvis (ukuran janin yang berlebihan)<br />ukuran janin yang besar berhubungan dengan DM maternal, obesitas, multiparitas, atau ukuran besar pada salah satu atau kedua orang tua. Hal tersebut dapat didiagnosa dengan pemeriksaan ultrasonografi.<br /><br /><br />Distosia bahu (shoulder dystocia) dapat terjadi ketika kepala janin dapat melewati jalan lahir, akan tetapi bahunya tertahan lebih lama dari waktu normalnya, dapat disebabkan oleh disproporsi sefalopelvis (ukuran bayi lebih dari 4,5 kg). Kepala bayi bisa keluar akan tetapi bayi mengalami kesulitan untuk bernapas karena dadanya tertekan di pelvis ibu. </span> <span style="font-family: arial;font-size:85%;" ><br />Pada bayi, dapat terjadi kerusakan nervus di leher (brachial plexus injury), 10% bayi dengan distosia bahu mengalami hal tersebut, yang menyebabkan paralisis terhadap tangan bayi, meski di banyak kasus, hal tersebut bersifat temporer. Contohnya adalah: Erb’s palsy and Klumpke’s paralysis. Cedera lain pada bayi yaitu fraktur pada lengan atau bahu bayi, juga pada kasus yang parah, kematian akibat kerusakan otak.<br />Pada ibu, dapat terjadi robekan vagina, perdarahan hebat (postpartum haemorraghe), dampak emosional (kejadian traumatis).<br />- mal presentasi<br />yang umum terjadi adalah Occiput posterior presentation, breech presentation (presentasi bokong), Face or brow presentation. Pada presentasi bokong, terdapat beberapa tipe, yaitu: frank breech (paha fetus fleksi, dan lututnya ekstensi), complete breech ( fetus terlihat seperti duduk dengan paha dan lutut fleksi), single or double footling presentation (salah satu atau kedua kaki ekstesi). Pada presentasi bokong, penurunan kepala bisa melambat karena bokong tidak cukup baik berdilatasi seperti kepala janin, dapat juga terjadi prolaps tali pusat jika ketuban pecah. Kelahiran dengan presentasi bokong berhubungan dengan trauma lahir, asfiksia, kelahiran prematur, anomali kognitif, serta mortalitas.<br />- mal posisi<br />yang paling umum adalah oksipitoposterior. Persalinan menjadi lebih lama terutama di kala dua.<br />- kehamilan kembar.<br /></span><span style="font-weight: bold; font-family: arial;font-size:85%;" >4. posisi ibu selama persalinan dan melahirkan<br /></span><span style="font-family: arial;font-size:85%;" >Terhambatnya gerakan maternal atau pembatasan persalinan terhadap posisi rekumben atau litotomi bisa mengganggu persalinan. Hal tersebut menyebabkan distosia, sehingga dibutuhkan tindakan seperti augmentasi persalinan, forsep, ekstrasi vakum, dan kelahira sesarie.<br /></span><span style="font-weight: bold; font-family: arial;font-size:85%;" >5. respon psikologis</span><span style="font-family: arial;font-size:85%;" ><br />kadar hormon yang tinggi (beta endorfin, hormon ACTH, kortisol, epinefrin) yang dilepas sebagai respon stress dapat menyebabkan distosia. Tirah baring dan pembatasan gerak juga menambah stress psikologis yang dapat memperberat stress fisiologis pada wanita melahirkan<br /><br /></span><span style="font-weight: bold; font-family: arial;font-size:85%;" >Penatalaksanaan</span><span style="font-family: arial;font-size:85%;" ><br />Penatalaksanaan perawatan yang perlu dilakukan kepada klien dengan distosia yaitu meliputi pengkajian respon psikologis terhadap persalinan, pengkajian umum berupa frekuensi, lama, dan intensitas kontraksi uterus, status serviks, DJJ, serta status membran. Data lab seperti pH kulit kepala, dapat mengidentifikasi distress janin, hasil ultrasonografi dapat mengidentifikasi masalah disfungsi persalinan potensial yang terkait dengan janin atau panggul ibu. Perawatan kolaboratif yang dapat dilakukan pada klien dengan distosia bermacam-macam dan berbeda-beda tergantung pada indikasinya, diantaranya yaitu:<br />1. Versi sefalik eksterna (upaya memutar janin dari presentasi bokong atau bahu ke verteks)<br />2. Percobaan partus (untuk persalinan aktif)<br />3. Induksi persalinan (dimulainya kontraksi persalinan sebelum awitan spontannya untuk tujuan mempercepat kelahiran)<br />4. Augmentasi (stimulasi kontraksi uterus setelah persalinan dimulai secara spontan, dilakukan untuk disfungsi persalinan hipotonik)<br />5. Melahirkan dengan bantuan forceps<br />6. Ekstrasi vakum (metode pelahiran dengan memasang sebuah cup vakum di kepala janin dan tekanan negatif<br />7. Kelahiran sesaria<br /><br />Banyak hal yang dapat berkontribusi dalam distosia atau panjangnya waktu tempuh persalinan. Distosia persalinan sendiri jika tidak diatasi segera akan menimbulkan berbagai komplikasi baik pada bayi ataupun pada ibu dan yang terburuk adalah kematian. Oleh karena itu, tindakan segera dan tepat diperlukan untuk kesejahteraan ibu dan bayi.<br /><br />Daftar Pustaka<br />Bobak; Lowendermik; Jensen. (2005). Buku ajar keperawatan maternitas. (Edisi 4). Jakarta: EGC (alih bahasa: Maria A. Wijayarini, S.Kp, MSN & dr. Peter I. Anugerah)<br />Merck Sharp & Dohme Corp. Fetal dystocia. http://www.merck.com/mmpe/sec18/ch264/ch264d.html (diakses pada 2 Oktober 2010 pukul 20:06 WIB)<br />Norwitz, Errol R.; Chez, Bonnie Flood; Gonik, Bernard. Reduce shoulder dystocia injuries. http://www.healthstream.com/ShoulderDyst/ (diakses pada 2 Oktober 2010 pukul 20:01 WIB)<br />Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. A difficult birth: what is shoulder dystocia? http://www.rcog.org.uk/womens-health/clinical-guidance/difficult-birth-what-shoulder-dystocia (diakses pada 2 Oktober 2010 pukul 20:04 WIB</span>Dewi L. Handayanihttp://www.blogger.com/profile/11671763742684138935noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4743457481950915345.post-42181131233558300642011-04-13T10:02:00.006+07:002011-04-13T11:00:36.492+07:00Systemic Lupus Erythematosus<span style="font-style:italic;">Do not copy without permission</span><br /><br />Sekilas tentang Systemic Lupus Erythematosus<br />-oleh: Dewi Lestari Handayani, FIK UI 2007-<br /><br /><span style="font-weight:bold;">Patofisiologi</span><br />SLE ini merupakan bagian dari reaksi hipersensitivitas tipe III, yaitu reaksi akibat kegagalan imun dan system fagosit untuk lepas dari imun kompleks antigen-antibodi. Penyakit ini diperkirakan terjadi karena adanya gangguan pada regulasi imun yang menyebabkan meningkatnya autoantibodi yang berlebihan. Gangguan ini muncul akibat kombinasi faktor-faktor genetic, hormonal, dan lingkungan. Pada SLE, peningkatan produksi autoantibody ini diperkirakan terjadi akibat keabnormalan fungsi sel T-supresor sehingga terjadi penumpukan kompleks imun dan kerusakan jaringan. <br />Mekanisme pasti tidak diketahui, akan tetapi, sekali terbentuk, anti-DNA autoantidbodi dapat bereaksi dengan DNA dari sel-sel yang rusak di tubuh sehingga menyebabkan munculnya respon inflamasi karena adanya peningkatan kerusakan sel dan pembentukan antigen-antibodi imun kompleks sebagai respon inflamasi.<br /><br /><span style="font-weight:bold;">Manifestasi Klinis:</span><br />Tanda dan gejala pada orang yang menderita lupus eritematosus sistemik bervariasi (tergantung organ yang diserang) dan dapat bersifat perlahan-lahan dan tidak jelas. Biasanya, tanda dan gejala yang muncul adalah:<br />a. Ginjal<br />Nefritis, glomerulonefritis<br /><br />b. Kulit<br />Rash eritematosus pada kulit yang terkena, purpura, alopecia, ulkus mukosa, yang dapat mengenai palatum durum disertai dengan eksaserbasi nodul subkutan, splinter hemorrhages<br /><br />c. Sistem Saraf Pusat<br />Neuritis, seizures (kejang), depresi, psikosis<br /><br />d. Lain-lain<br />Arthritis/poliarthralgia, perikarditis, restrictive pulmonary disease, perubahan retina, trombositopenia, anemia, ulkus gastrointestinal, perikarditis (paling sering ditemukan) disertai efusi pleura, limfanodenopati (50%pasien SLE) selama perjalanan penyakit tersebut, <br /><br />Referensi:<br />Copstead & Banasik. (2000). Pathophysiology: Biological and behavioral perspectives volume 2. (2nd ed). Philadelphia: W.B. Sauders Company.<br />Smeltzer & Bare. (2002). Buku ajar keperawatan medical bedah brunner & suddarth volume 3. (Ed. 8). Jakarta: EGCDewi L. Handayanihttp://www.blogger.com/profile/11671763742684138935noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4743457481950915345.post-66857484706222944122010-07-13T18:09:00.004+07:002011-04-13T11:53:57.292+07:00Kolostomi<span style="font-size:85%;"><span style="font-family: arial;">Oleh. Dewi Lestari Handayani, 0706270371</span><br /><br /></span><span style="font-weight: bold; font-family: arial;font-size:85%;" >Definisi</span><span style="font-size:85%;"><br /><span style="font-family: arial;">Kolostomi dilakukan pada kurang dari sepertiga pasien kanker kolorektal. Kolostomi (stoma) pada kolon secara bedah. Stoma ini dapat berfungsi sebagai diversi sementara atau permanent. Ini memungkinkan drainase atau evakuasi isi kolon keluar tubuh. Konsistensi drainase dihubungkan dengan penempatan kolostomi yang ditentukan oleh lokasi tumor dan luasnya invasi pada jaringan sekitar.</span><br /><br /></span><span style="font-weight: bold; font-family: arial;font-size:85%;" >Komplikasi Kolostomi</span><span style="font-size:85%;"><br /><span style="font-family: arial;">Insiden komplikasi untuk pasien dengan kolostomi sedikit lebih tinggi dibandingkan pasien ileostomi. Beberapa komplikasi yang umum adalah prolaps stoma (biasanya akibat dari obesitas), perforasi (akibat ketidaktepatan irigasi stoma), retraksi stoma, impaksi fekal, dan iritasi kulit. Kebocoran dari anastomosis usus menyebabkan distensi abdomen dan kekakuan, peningkatan suhu, serta tanda syok. Perbaikan pembedahan diperlukan.</span><br /><span style="font-family: arial;">Pasien yang berusia lebih dari 50 tahun dianggap beresiko, khususnya bila mereka telah mendapat antibiotic atau sedatif, atau dipertahankan tirah baring untuk waktu lama. Dua komplikasi paru primer adalah pneumonia dan atelektasis. Komplikasi ini dapat dicegah seriing beraktivitas (membalik pasien dari satu sisi ke sisi lain setiap 2 jam), napas dalam, batuk, dan ambulasi dini</span><br /><br /></span><span style="font-weight: bold; font-family: arial;font-size:85%;" >Pasien yang memerlukan kolostomiIntervensi keperawatan pre-operatif</span><span style="font-size:85%;"><br /></span><span style="font-weight: bold; font-family: arial;font-size:85%;" >Dukungan psikososial</span><span style="font-size:85%;"><br /><span style="font-family: arial;">Tindakan kolostomi memberikan beberapa pengaruh terhadap klien, diantaranya:</span><br /><span style="font-family: arial;">a. Kolostomi dapat menjadi hal yang traumatis bagi klien</span><br /><span style="font-family: arial;">b. 25% klien tidak menerima stoma mereka</span><br /><span style="font-family: arial;">c. aktivitas sosial dan fungsi seksual klien terganggu</span><br /><span style="font-family: arial;">d. klien tidak dapat mengontrol pengosongan kolon merekaKlien yang menjalani pembedahan untuk kolostomi sementara dapat mengekspresikan rasa takut dan masalah yang serupa dengan klien yang memiliki stoma permanen. Semua tim kesehatan dan keluarga harus ada di samping klien untuk memberikan dukungan.Perubahan yang terjadi pada citra tubuh dan gaya hidup sering sangat mengganggu, dan klien memerlukan dukungan empatis dalam mencoba menyesuaikannya. Karena stoma ditempatkan pada abdomen, klien dapat berpikir bahwa setiap orang akan melihat ostomi. Perawat dapat membantu mengurangi ketakutan ini dengan memberikan informasi aktual tentang prosedur pembedahan dan pembentukan serta penatalaksanaan ostomi. Berikan kesempatan pada klien untuk mengajukan pertanyaan. Penerimaan dan pengertian perawat terhadap masalah dan perasaan klien, menunjukkan sikap kompeten yang meningkatkan percaya diri dan kerjasama.</span><br /><br /></span><span style="font-weight: bold; font-family: arial;font-size:85%;" >Persiapan pembedahan</span><span style="font-size:85%;"><br /><span style="font-family: arial;">Untuk persiapan pembedahan, diet tinggi kalori dan rendah residu diberikan selama beberapa hari sebelum pembedahan, bila waktu dan kondisi klien memungkinkan. Apabila tidak terdapat situasi kedaruratan, tindakan praoperatif dilakukan serupa dengan pembedahan abdomen umumnya.</span><br /><span style="font-family: arial;">Terapi komponen darah dapat diberikan karena biasanya terjadi anemia. Intubasi nasogastrik praoperatif dapat diindikasikan untuk meminimalkan distensi pada periode pascaoperatif. Kateter indwelling dipasang untuk membantu mempertahankan balitan perineal pascaoperatif tetap kering.</span><br /><br /></span><span style="font-weight: bold; font-family: arial;font-size:85%;" >Intervensi keperawatan post-operatif</span><span style="font-size:85%;"><br /><span style="font-family: arial;">Klien dipantau terhadap tanda komplikasi yang mungkin muncul pasca tindakan kolostomi. Hal ini mencakup kebocoran dari sisi anastomosis, prolaps stoma, perforasi, retraksi stoma, impaksi fekal, dan iritasi kulit, serta komplikasi paru yang dihubungkan dengan bedah abdomen. Abdomen dipantau terhadap tanda kembalinya peristaltik dan kaji karakteristik feses.</span><br /><span style="font-family: arial;">Klien yang menjalani kolostomi dibantu turun dari tempat tidur pada hari pertama pascaoperatif dan didorong untuk mulai berpartisipasi dalam menghadapi kolostomi. Kembalinya diet ke pola normal berlangsung sangat cepat. Sedikitnya 2 L cairan per hari dianjurkan.Beberapa pasien mengalami pelambatan eliminasi setelah irigasi akibat penurunan peristaltik dan produksi mukus. Kebanyakan pasien membutuhkan waktu sampai 6 bulan untuk merasa nyaman dengan perawatan ostomi mereka.</span><br /><br /></span><span style="font-weight: bold; font-family: arial;font-size:85%;" >Menangani kolostomi</span><span style="font-size:85%;"><br /><span style="font-family: arial;">Fungsi kolostomi akan mulai tampak pada hari ke 3 sampai hari ke 6 pascaoperatif. Perawat menangani kolostomi sampai klien dapat mengambil alih perawatan ini. Perawatan kulit harus diajarkan bersamaan dengan bagaimana menerapkan drainase kantung dan melaksanakan irigasi.</span><br /><br /></span><span style="font-weight: bold; font-family: arial;font-size:85%;" >a. Perawatan kulit.</span><span style="font-size:85%;"><br /><span style="font-family: arial;">Pada kolostomi transversal, terdapat feses lunak dan berlendir yang mengiritasi kulit, sedangkan pada kolostomi descenden atau sigmoid, feses agak padat dan sedikit mengiritasi kulit. Klien dianjurkan melindungi perstoma dengan sering mencuci area tersebut menggunakan sabun ringan, memberikan barier kulit protektif disekitar stoma dan mengamankannya dengan melekatkan kantung drainase. Mycostatin dapat ditebarkan sedikit pada kulit peristoma bila terdapat iritasi atau pertumbuhan jamur.</span><br /><br /><span style="font-family: arial;">Kulit dibersihkan dengan perlahan dengan sabun dan waslap lembab serta lembut. Selama kulit dibersihkan, kasa dapat digunakan untuk menutupi stoma atau tampon vagina dapat dimasukkan perlahan untuk mengabsorpsi kelebihan drainase. Hindari menggosok area tersebut.</span><br /><br /></span><span style="font-weight: bold; font-family: arial;font-size:85%;" >b. Memasang kantung drainase</span><span style="font-size:85%;"><br /><span style="font-family: arial;">Stoma diukur untuk menentukan ukuran kantung yang tepat. Lubang kantung harus sekitar 0,3 cm lebih besar dari stoma. Kulit dibersihkan sesuai prosedur diatas. Barier kulit peristoma dipasang. Kantung kemudian dipasang dengan cara membuka kertas perekat dan menekannya di atas stoma selama 30 detik.</span><br /><br /></span><span style="font-weight: bold; font-family: arial;font-size:85%;" >c. Menangani kantung drainase</span><span style="font-size:85%;"><br /><span style="font-family: arial;">Kantung kolostomi dapat digunakan setelah irigasi; dan diganti dengan balutan yang lebih sederhana. Klien dapat memilih berbagai bentuk kantung, tergantung pada kebutuhan individu.</span><br /></span><span style="font-weight: bold; font-family: arial;font-size:85%;" >d. Mengangkat alat</span><span style="font-size:85%;"><br /><span style="font-family: arial;">Alat drainase diganti bila isinya telah mencapai sepertiga sampai seperempat bagian sehingga berat isinya tidak menyebabkan kantung lepas dari diskus perekatnya dan keluarnya isinya. Klien dapat memilih posisi duduk atau berdiri yang nyaman dan dengan perlahan mendorong kulit menjauh dari permukaan piringan sambil menarik kantung ke atas dan menjauh dari stoma.</span><br /></span><span style="font-weight: bold; font-family: arial;font-size:85%;" >e. Mengirigasi kolostomi</span><span style="font-size:85%;"><br /><span style="font-family: arial;">Tujuan irigasi kolostomi adalah untuk mengosongkan kolon dari gas, mukus, dan feses sehingga klien dapat menjalankan aktivitas sosial dan bisnis tanpa rasa takut terjadi drainasi fekal. Dengan mengirigasi stoma pada waktu yang teratur, terdapat sedikit gas dan retensi cairan pengirigasi.</span><br /><br /></span><span style="font-weight: bold; font-family: arial;font-size:85%;" >Prosedur Mengirigasi Kolostomi</span><span style="font-size:85%;"><a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" style="font-family: arial;" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjeVEB9zTYTz9Ks4sIP9iOwps0l9HmLPXOoK2bsFnhQsjrNYHjZqRB_vILBQV63UEEmpUw9gzhvVXxyOo5uJH2v8kA6uPUxxy__gvT87hiP2pTBxmP0BwgUh-WfYc5SdcOtRyfcxiA-Jlfc/s1600/untitled.JPG"><img style="display: block; margin: 0px auto 10px; text-align: center; cursor: pointer; width: 334px; height: 400px;" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjeVEB9zTYTz9Ks4sIP9iOwps0l9HmLPXOoK2bsFnhQsjrNYHjZqRB_vILBQV63UEEmpUw9gzhvVXxyOo5uJH2v8kA6uPUxxy__gvT87hiP2pTBxmP0BwgUh-WfYc5SdcOtRyfcxiA-Jlfc/s400/untitled.JPG" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5493348906599882626" border="0" /></a></span><span style="font-size:85%;"><br /></span><span style="font-weight: bold; font-family: arial;font-size:85%;" >Prosedur perawatan kolostomi</span><span style="font-size:85%;"><br /><span style="font-family: arial;">1. Persiapan</span><br /><span style="font-family: arial;">a. Persiapan pasien</span><br /><span style="font-family: arial;">1) Mengucapkan salam terapeutik</span><br /><span style="font-family: arial;">2) Memperkenalkan diri</span><br /><span style="font-family: arial;">3) Menjelaskan pada klien dan keluarga tentang prosedur dan tujuan tindakan yang akan dilaksanakan.</span><br /><span style="font-family: arial;">4) Penjelasan yang disampaikan dimengerti klien/keluarganya</span><br /><span style="font-family: arial;">5) Selama komunikasi digunakan bahasa yang jelas, sistematis serta tidak mengancam.</span><br /><span style="font-family: arial;">6) Klien/keluarga diberi kesempatan bertanya untuk klarifikasi</span><br /><span style="font-family: arial;">7) Privacy klien selama komunikasi dihargai.</span><br /><span style="font-family: arial;">8) Memperlihatkan kesabaran , penuh empati, sopan, dan perhatian serta respek selama berkomunikasi dan melakukan tindakan</span><br /><span style="font-family: arial;">9) Membuat kontrak (waktu, tempat dan tindakan yang akan dilakukan)</span><br /><span style="font-family: arial;">b. Persiapan alat</span><br /><span style="font-family: arial;">1) Sarung tangan bersih</span><br /><span style="font-family: arial;">2) Handuk mandi/selimut mandi</span><br /><span style="font-family: arial;">3) Air hangat</span><br /><span style="font-family: arial;">4) Sabun mandi yang lembut</span><br /><span style="font-family: arial;">5) Tissue</span><br /><span style="font-family: arial;">6) Kantong kolostomi bersih</span><br /><span style="font-family: arial;">7) Bengkok/pispot</span><br /><span style="font-family: arial;">8) Kassa</span><br /><span style="font-family: arial;">9) Tempat sampah</span><br /><span style="font-family: arial;">10) Gunting</span><br /><span style="font-family: arial;">2. Prosedur</span><br /><span style="font-family: arial;">a. Menjealskan prosedur</span><br /><span style="font-family: arial;">b. Mendekatkan alat-alat kedekat klien</span><br /><span style="font-family: arial;">c. Pasang selimut mandi/handuk</span><br /><span style="font-family: arial;">d. Dekatkan bengkok kedekat klien</span><br /><span style="font-family: arial;">e. Pasang sarung tangan bersih</span><br /><span style="font-family: arial;">f. Buka kantong lama dan buang ketempat bersih</span><br /><span style="font-family: arial;">g. Bersihkan stoma dan kulit sekitar dengan menggunakan sabun dan cairan hangat</span><br /><span style="font-family: arial;">h. Lindungi stoma dengan tissue atau kassa agar feces tidak mengotori kulit yang sudah dibersihkan</span><br /><span style="font-family: arial;">i. Keringkan kulit sekitar stoma dengan tissue atau kassa</span><br /><span style="font-family: arial;">j. Pasang kantong stoma</span><br /><span style="font-family: arial;">k. Buka sarung tangan</span><br /><span style="font-family: arial;">l. Bereskan alat</span><br /><span style="font-family: arial;">m. Rapihkan pasien</span><br /><span style="font-family: arial;">n. Mencuci tangan</span><br /><span style="font-family: arial;">o. Melaksanakan dokumentasi :</span><br /><span style="font-family: arial;">1) Catat tindakan yang dilakukan dan hasil serta respon klien pada lembar catatan klien</span><br /><span style="font-family: arial;">2) Catat tgl dan jam melakukan tindakan dan nama perawat yang melakukan dan tanda tangan/paraf pada lembar catatan klien</span><br /><br /><span style="font-family: arial;">Referensi:</span><br /><span style="font-family: arial;">Cleveland clinic. Colostomy. http://my.clevelandclinic.org/disorders/colorectal_cancer/hic_colostomy.aspx (diakses pada 6 Mei 2010 pukul 21:47 WIB)</span><br /><br /><span style="font-family: arial;">Dean, Jill. Functional management. http://www.ostomy.evansville.net/colostomyirrigation.pdf (diakses pada 6 Mei 2010 pukul 21:45 WIB)</span><br /><br /><span style="font-family: arial;">Smeltzer, Suzanne C.; Bare, Brenda G. (1996). Buku ajar keperawatan medikal bedah brunner & suddarth. (edisi 8). Jakarta:EGC</span></span>Dewi L. Handayanihttp://www.blogger.com/profile/11671763742684138935noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4743457481950915345.post-61025427438712446572010-02-21T10:51:00.002+07:002011-04-13T11:55:14.862+07:00Rehabilitasi Klien dengan STEMI<meta equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"><meta name="ProgId" content="Word.Document"><meta name="Generator" content="Microsoft Word 12"><meta name="Originator" content="Microsoft Word 12"><div style="text-align: right; font-family: arial;"><link rel="File-List" href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CPc%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_filelist.xml"><span style="font-size:85%;"><o:smarttagtype namespaceuri="urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" name="country-region"></o:smarttagtype><o:smarttagtype namespaceuri="urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" name="City"></o:smarttagtype><o:smarttagtype namespaceuri="urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" name="place"></o:smarttagtype></span><link rel="themeData" href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CPc%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_themedata.thmx"><link rel="colorSchemeMapping" href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CPc%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_colorschememapping.xml"><!--[if gte mso 9]><xml> <w:worddocument> <w:view>Normal</w:View> <w:zoom>0</w:Zoom> <w:trackmoves/> <w:trackformatting/> <w:punctuationkerning/> <w:validateagainstschemas/> <w:saveifxmlinvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid> <w:ignoremixedcontent>false</w:IgnoreMixedContent> <w:alwaysshowplaceholdertext>false</w:AlwaysShowPlaceholderText> <w:donotpromoteqf/> <w:lidthemeother>EN-US</w:LidThemeOther> <w:lidthemeasian>JA</w:LidThemeAsian> <w:lidthemecomplexscript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript> <w:compatibility> <w:breakwrappedtables/> <w:snaptogridincell/> <w:wraptextwithpunct/> <w:useasianbreakrules/> <w:dontgrowautofit/> <w:splitpgbreakandparamark/> <w:dontvertaligncellwithsp/> <w:dontbreakconstrainedforcedtables/> <w:dontvertalignintxbx/> <w:word11kerningpairs/> <w:cachedcolbalance/> <w:usefelayout/> </w:Compatibility> <w:browserlevel>MicrosoftInternetExplorer4</w:BrowserLevel> <m:mathpr> <m:mathfont val="Cambria Math"> <m:brkbin val="before"> <m:brkbinsub val=""> <m:smallfrac val="off"> <m:dispdef> <m:lmargin val="0"> <m:rmargin val="0"> <m:defjc val="centerGroup"> <m:wrapindent val="1440"> <m:intlim val="subSup"> <m:narylim val="undOvr"> </m:narylim></m:intlim> </m:wrapindent><!--[endif]--><!--><xml> <w:latentstyles deflockedstate="false" defunhidewhenused="true" defsemihidden="true" defqformat="false" defpriority="99" latentstylecount="267"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Normal"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="heading 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 7"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 8"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 9"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 7"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 8"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 9"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" name="header"> <w:lsdexception locked="false" priority="35" qformat="true" name="caption"> <w:lsdexception locked="false" priority="10" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Title"> <w:lsdexception locked="false" priority="1" name="Default Paragraph Font"> <w:lsdexception locked="false" priority="11" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Subtitle"> <w:lsdexception locked="false" priority="22" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Strong"> <w:lsdexception locked="false" priority="20" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Emphasis"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Table Grid"> <w:lsdexception locked="false" unhidewhenused="false" name="Placeholder Text"> <w:lsdexception locked="false" priority="1" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="No Spacing"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" unhidewhenused="false" name="Revision"> <w:lsdexception locked="false" priority="34" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="List Paragraph"> <w:lsdexception locked="false" priority="29" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Quote"> <w:lsdexception locked="false" priority="30" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Intense Quote"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="19" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Subtle Emphasis"> <w:lsdexception locked="false" priority="21" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Intense Emphasis"> <w:lsdexception locked="false" priority="31" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Subtle Reference"> <w:lsdexception locked="false" priority="32" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Intense Reference"> <w:lsdexception locked="false" priority="33" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Book Title"> <w:lsdexception locked="false" priority="37" name="Bibliography"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" qformat="true" name="TOC Heading"> </w:lsdexception> </w:lsdexception><!--[endif]--><!--[if !mso]><object classid="clsid:38481807-CA0E-42D2-BF39-B33AF135CC4D" id="ieooui"></object> <style> st1\:*{behavior:url(#ieooui) } </style> <![endif]--><style> <!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:Batang; panose-1:2 3 6 0 0 1 1 1 1 1; mso-font-alt:바탕; mso-font-charset:129; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-1342176593 1775729915 48 0 524447 0;} @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:1; mso-generic-font-family:roman; mso-font-format:other; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:0 0 0 0 0 0;} @font-face {font-family:"\@Batang"; panose-1:2 3 6 0 0 1 1 1 1 1; mso-font-charset:129; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-1342176593 1775729915 48 0 524447 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0in; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:Batang; mso-fareast-language:EN-US;} p.MsoHeader, li.MsoHeader, div.MsoHeader {mso-style-unhide:no; mso-style-link:"Header Char"; margin:0in; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; tab-stops:center 3.0in right 6.0in; font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:Batang; mso-fareast-language:EN-US;} span.HeaderChar {mso-style-name:"Header Char"; mso-style-unhide:no; mso-style-locked:yes; mso-style-link:Header; mso-ansi-font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:12.0pt; mso-fareast-language:EN-US;} .MsoChpDefault {mso-style-type:export-only; mso-default-props:yes; font-size:10.0pt; mso-ansi-font-size:10.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt; mso-fareast-font-family:Batang;} @page Section1 {size:595.45pt 841.7pt; margin:113.4pt 85.05pt 85.05pt 113.4pt; mso-header-margin:.5in; mso-footer-margin:.5in; mso-paper-source:0;} div.Section1 {page:Section1;} /* List Definitions */ @list l0 {mso-list-id:1068962103; mso-list-type:hybrid; mso-list-template-ids:418155834 67698703 67698713 67698715 67698703 67698713 67698715 67698703 67698713 67698715;} @list l0:level1 {mso-level-tab-stop:.5in; mso-level-number-position:left; text-indent:-.25in;} ol {margin-bottom:0in;} ul {margin-bottom:0in;} --> </style><!--[if gte mso 10]> <style> /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Table Normal"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0in 5.4pt 0in 5.4pt; mso-para-margin:0in; mso-para-margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:10.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";} table.MsoTableGrid {mso-style-name:"Table Grid"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-unhide:no; border:solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt; mso-padding-alt:0in 5.4pt 0in 5.4pt; mso-border-insideh:.5pt solid windowtext; mso-border-insidev:.5pt solid windowtext; mso-para-margin:0in; mso-para-margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:10.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";} </style> <![endif]--> </w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:latentstyles></xml></div> <p class="MsoNormal" style="text-align: right; line-height: 150%; font-family: arial;"><span style="font-size:85%;"><b style="">Oleh Dewi Lestari Handayani, 0706270371<o:p></o:p></b></span></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%; font-family: arial;"><span style="font-size:85%;"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in; line-height: 150%; font-family: arial;"><span style="font-size:85%;">Infark miokardium mengacu pada proses rusaknya jaringan jantung akibat suplai darah yang tidak adekuat sehingga aliran darah koroner berkurang, hali ini bisa disebabkan oleh adanya penyempitan kritis arteri koroner karena aterosklerosis atau penyumbatan total arteri oleh emboli/trombus atau adanya penurunan aliran darah (Smeltzer & Bare, 1996). Klien dengan MI biasanya merasakan nyeri dada yang tiba-tiba dan berlangsung terus menerus, terletak di bagian bawah sternum dan perut atas. Nyeri yang tajam dan berat bisa menyebar ke bahu dan lengan biasanya ke kiri. Tidak seperti angina, nyeri ini muncul secara spontan (bukan setelah bekerja berat atau gangguan emosi dan menetap selama beberapa jam sampai beberapa hari dan tidak akan hilang dengan istirahat maupun nitrogliserin. Pada beberapa kasus nyeri bisa menjalar ke dada dan leher. Nyeri sering disertai dengan napas pendek, pucat, berkeringat dingin, pusing dan kepala ringan dan mual serta muntah. Klien dengan DM mungkin tidak merasa nyeri berat bila tenderita infark miokardium, karena neuropati yang menyertai diabetes mempengaruhi neuroreseptor seingga menumpulkan nyeri yang dialami. </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in; line-height: 150%; font-family: arial;"><span style="font-size:85%;">Pada kasus klien dengan iskemi, cedera, dan infark, terjadi perubahan pada gelombang T, segmen ST, dan gelombang Q pada pemeriksaan EKG klien. Tiga area tersebut bisa tidak muncul secara tiba-tiba, tetapi bertahap. Yang pertama adalah area yang terluar, yaitu area iskemi dan biasanya yang pertama kali berubah. Gelombang T biasanya melengkung ke bawah karena kekurangan oksigen dan potasium akibat dari adanya kerusakan di sel otot jantung. Normalnya, gelombang T ke atas, lebih besar dari gelombang P dan asimetris. Perubahan yang terjadi berikutnya adalah elevasi segmen ST, yaitu segmen ST biasanya isoelektrik dan tingginya lebih besar dari 1mm. Elevasi segmen ST ini mengindikasikan adanya <i style="">prolonged, severe injury </i>pada sel miokardium. Segmen ST dapat berelevasi begitu tinggi yang kemudian menyebabkan gelombang T tidak terlihat sampai beberapa hari. Adanya elevasi segmen ST mengindikasikan adanya cedera akut. Disinilah intervensi harus dilakukan. Jika ada gelombang Q tanpa adanya elevasi pada gelombang ST, maka infark tidak akut. Perubahan terakhir yang terjadi adalah pada gelombang Q. Secara bersamaan, gelombang T yang melengkung ke bawah, elevasi segmen ST, dan adanya gelombang Q merupakan tanda-tanda terjadinya nekrosis miokardium yang irreversible. Gelombang Q harus lebih besar dari 0,04 sekon pada lebarnya dan lebih besar 25% tinggi dari gelombang R untuk terjadinya perubahan patologis. Adanya perubahan EKG juga menunjukkan area infark, seperti tabel di bawah ini (Aelhert, 2002 dalam Chernecky, 2006):</span></p> <table class="MsoTableGrid" style="border: medium none; border-collapse: collapse; font-family: arial;" border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"> <tbody><tr style=""> <td style="border: 1pt solid windowtext; padding: 0in 5.4pt; width: 76.6pt;" valign="top" width="102"> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="font-size:85%;">Lokasi MI</span></p> </td> <td style="border-style: solid solid solid none; border-color: windowtext windowtext windowtext -moz-use-text-color; border-width: 1pt 1pt 1pt medium; padding: 0in 5.4pt; width: 132.7pt;" valign="top" width="177"> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="font-size:85%;">Indikasi perubahan*</span></p> </td> <td style="border-style: solid solid solid none; border-color: windowtext windowtext windowtext -moz-use-text-color; border-width: 1pt 1pt 1pt medium; padding: 0in 5.4pt; width: 78.5pt;" valign="top" width="105"> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="font-size:85%;"><i style="">Reciprocal Changes**<o:p></o:p></i></span></p> </td> <td style="border-style: solid solid solid none; border-color: windowtext windowtext windowtext -moz-use-text-color; border-width: 1pt 1pt 1pt medium; padding: 0in 5.4pt; width: 155pt;" valign="top" width="207"> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="font-size:85%;">Arteri koroner yang terpengaruh</span></p> </td> </tr> <tr style=""> <td style="border-style: none solid solid; border-color: -moz-use-text-color windowtext windowtext; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0in 5.4pt; width: 76.6pt;" valign="top" width="102"> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="font-size:85%;">Lateral</span></p> </td> <td style="border-style: none solid solid none; border-color: -moz-use-text-color windowtext windowtext -moz-use-text-color; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0in 5.4pt; width: 132.7pt;" valign="top" width="177"> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="font-size:85%;">I,aVL, V5,V6</span></p> </td> <td style="border-style: none solid solid none; border-color: -moz-use-text-color windowtext windowtext -moz-use-text-color; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0in 5.4pt; width: 78.5pt;" valign="top" width="105"> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="font-size:85%;">V1-V3</span></p> </td> <td style="border-style: none solid solid none; border-color: -moz-use-text-color windowtext windowtext -moz-use-text-color; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0in 5.4pt; width: 155pt;" valign="top" width="207"> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="font-size:85%;">Arteri koroner sinistra –<i style="">circumflex branch</i></span></p> </td> </tr> <tr style=""> <td style="border-style: none solid solid; border-color: -moz-use-text-color windowtext windowtext; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0in 5.4pt; width: 76.6pt;" valign="top" width="102"> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="font-size:85%;">Inferior</span></p> </td> <td style="border-style: none solid solid none; border-color: -moz-use-text-color windowtext windowtext -moz-use-text-color; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0in 5.4pt; width: 132.7pt;" valign="top" width="177"> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="font-size:85%;">II,III, aVf</span></p> </td> <td style="border-style: none solid solid none; border-color: -moz-use-text-color windowtext windowtext -moz-use-text-color; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0in 5.4pt; width: 78.5pt;" valign="top" width="105"> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="font-size:85%;">I,aVL</span></p> </td> <td style="border-style: none solid solid none; border-color: -moz-use-text-color windowtext windowtext -moz-use-text-color; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0in 5.4pt; width: 155pt;" valign="top" width="207"> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="font-size:85%;">Arteri koroner dekstra—<i style="">posterior descending branch</i></span></p> </td> </tr> <tr style=""> <td style="border-style: none solid solid; border-color: -moz-use-text-color windowtext windowtext; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0in 5.4pt; width: 76.6pt;" valign="top" width="102"> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="font-size:85%;">Septum</span></p> </td> <td style="border-style: none solid solid none; border-color: -moz-use-text-color windowtext windowtext -moz-use-text-color; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0in 5.4pt; width: 132.7pt;" valign="top" width="177"> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="font-size:85%;">V1,V2</span></p> </td> <td style="border-style: none solid solid none; border-color: -moz-use-text-color windowtext windowtext -moz-use-text-color; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0in 5.4pt; width: 78.5pt;" valign="top" width="105"> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="font-size:85%;">None</span></p> </td> <td style="border-style: none solid solid none; border-color: -moz-use-text-color windowtext windowtext -moz-use-text-color; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0in 5.4pt; width: 155pt;" valign="top" width="207"> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="font-size:85%;">Arteri koroner sinistra—<i style="">left anterior descending artery, septal branch</i></span></p> </td> </tr> <tr style=""> <td style="border-style: none solid solid; border-color: -moz-use-text-color windowtext windowtext; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0in 5.4pt; width: 76.6pt;" valign="top" width="102"> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="font-size:85%;">Anterior</span></p> </td> <td style="border-style: none solid solid none; border-color: -moz-use-text-color windowtext windowtext -moz-use-text-color; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0in 5.4pt; width: 132.7pt;" valign="top" width="177"> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="font-size:85%;">V3,V4</span></p> </td> <td style="border-style: none solid solid none; border-color: -moz-use-text-color windowtext windowtext -moz-use-text-color; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0in 5.4pt; width: 78.5pt;" valign="top" width="105"> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="font-size:85%;">II,III,AVf</span></p> </td> <td style="border-style: none solid solid none; border-color: -moz-use-text-color windowtext windowtext -moz-use-text-color; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0in 5.4pt; width: 155pt;" valign="top" width="207"> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="font-size:85%;">Arteri koroner sinistra—<i style="">left anterior descending artery, diagonal branch</i></span></p> </td> </tr> <tr style=""> <td style="border-style: none solid solid; border-color: -moz-use-text-color windowtext windowtext; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0in 5.4pt; width: 76.6pt;" valign="top" width="102"> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="font-size:85%;">Posterior</span></p> </td> <td style="border-style: none solid solid none; border-color: -moz-use-text-color windowtext windowtext -moz-use-text-color; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0in 5.4pt; width: 132.7pt;" valign="top" width="177"> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="font-size:85%;">Tidak tervisualisasi</span></p> </td> <td style="border-style: none solid solid none; border-color: -moz-use-text-color windowtext windowtext -moz-use-text-color; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0in 5.4pt; width: 78.5pt;" valign="top" width="105"> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="font-size:85%;">V1,V2,V3,V4</span></p> </td> <td style="border-style: none solid solid none; border-color: -moz-use-text-color windowtext windowtext -moz-use-text-color; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0in 5.4pt; width: 155pt;" valign="top" width="207"> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="font-size:85%;">Arteri koroner dekstra atau arteri sirkumfleks sinistra</span></p> </td> </tr> <tr style=""> <td style="border-style: none solid solid; border-color: -moz-use-text-color windowtext windowtext; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0in 5.4pt; width: 76.6pt;" valign="top" width="102"> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="font-size:85%;">Ventrikel kanan</span></p> </td> <td style="border-style: none solid solid none; border-color: -moz-use-text-color windowtext windowtext -moz-use-text-color; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0in 5.4pt; width: 132.7pt;" valign="top" width="177"> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="font-size:85%;">V1R-V6R</span></p> </td> <td style="border-style: none solid solid none; border-color: -moz-use-text-color windowtext windowtext -moz-use-text-color; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0in 5.4pt; width: 78.5pt;" valign="top" width="105"> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="font-size:85%;"><o:p> </o:p></span></p> <span style="font-size:85%;">
<br /></span></td> <td style="border-style: none solid solid none; border-color: -moz-use-text-color windowtext windowtext -moz-use-text-color; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0in 5.4pt; width: 155pt;" valign="top" width="207"> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="font-size:85%;">Areteri koroner dekstra—<i style="">proximal branches.</i></span></p> </td> </tr> </tbody></table> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in; line-height: 150%; font-family: arial;"><span style="font-size:85%;"><i style="">*leads facing affected areas<o:p></o:p></i></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in; line-height: 150%; font-family: arial;"><span style="font-size:85%;"><i style="">**leads opposite affected areas<o:p></o:p></i></span></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%; font-family: arial;"><span style="font-size:85%;"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%; font-family: arial;"><span style=";font-size:85%;" > </span><span style="font-size:85%;">Pada EKG klien dengan MI akan memiliki tiga perubahan pada II, III, AVf. Dinding inferior MI disebabkan oleh adanya pemblokkan pada Arteri koroner dekstra. Klien yang menderita inferior MI memiliki blok jantung karena arteri koroner dekstra memberikan suplai pada nodus sinoatrial dan antrioventrikular dengan presentase yang besar.</span></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%; font-family: arial;"><span style="font-size:85%;"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%; font-family: arial;"><span style="font-size:85%;"><b style="">Rehabilitasi Klien dengan MI<o:p></o:p></b></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in; line-height: 150%; font-family: arial;"><span style="font-size:85%;">Rehabilitasi merupakan komponen dari manajemen personal dan profesional yang esensial, yang dalam kasus ini adalah rehabilitasi klien dengan MI. Tujuan rehabilitasi bagi klien dengan MI adalah mengembangkan dan memperbaiki kualitas hidupnya. Tujuan jangka pendeknya adalah mengembalikan sesegera mungkin ke <st1:place st="on"><st1:city st="on">gaya</st1:city></st1:place></span> hidup normal atau mendekati normal. Tujuan tersebut hanya bisa dicapai dengna mendorong aktivitas fisik dan penyesuaian fisik, memberi pendidikan kepada pasien maupun keluarganya dan memulai penyuluhan psikososial dan bimbingan bila diperlukan.</p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%; font-family: arial;"><span style="font-size:85%;"><b style=""><span style=""> </span></b><st1:city st="on"><st1:place st="on">Ada</st1:place></st1:city> beberapa rekomendasi untuk merencanakan rehabilitasi pada klien dengan IM (Black & Hawks, 2005):</span></p> <ol style="margin-top: 0in; font-family: arial;" start="1" type="1"><li class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="font-size:85%;">Pola diet kardioprotektif</span></li><li class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="font-size:85%;">Anjuran untuk diet secara intensif, pemeriksaan persetujuan (<i style="">compliance checks</i>), dan tindak lanjut jangka panjang sebaiknya diberikan.</span></li><li class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="font-size:85%;">Merekomendasikan suplemen nutrisional seperti vitamin antioksidan, dan mineral untuk mencegah penyakit kardiovaskular</span></li><li class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="font-size:85%;">Suplemen ikan dan minyak ikan dapat menurunkan risiko kematian jantung mendadak</span></li><li class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="font-size:85%;">Untuk klien dengan berat badan berlebih dan obesitas dengan CHD, kombinasi antara diet rendah energi dan peningkatan aktivitas fisik direkomendasikan</span></li><li class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="font-size:85%;">Tujuan awal terapi penurunan berat badan sebaiknya membuat berat badan klien menurun 10%</span></li><li class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="font-size:85%;">Semua klien dengan penyakit kardiovaskular sebaiknya berhenti merokok dan harus didukung untuk terus berhenti merokok sebagai penilaian utama.</span></li><li class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="font-size:85%;">Semua klien dengan CHD memiliki farmakoterapi standar dengan aspirin, beta-bloker, ACE inhibitor, dan statin jika tidak ada kontraindikasi.</span></li><li class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="font-size:85%;">Rehabilitasi jantung yang komprehensif harus berada di dalam manajemen kasus.</span></li></ol> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in; line-height: 150%; font-family: arial;"><span style="font-size:85%;"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in; line-height: 150%; font-family: arial;"><span style="font-size:85%;"><b style="">Fase-fase Rehabilitasi Jantung. <o:p></o:p></b></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in; line-height: 150%; font-family: arial;"><span style="font-size:85%;">Fase I dimulai segera setelah terjadi episode akut penyakit, biasanya pada saat pasien masih di unit perawatan jantung. Setelah episode akut, biasanya klien akan <i style="">bed rest</i> kurang dari 24 jam jika tidak ada komplikasi seperti gagal jantung atau perkembangan disritmia. Meskipun miokardium harus diistirahatkan, <i style="">bed rest</i> membuat klien memiliki risiko hipovolemia, hipoksemia, atropi otot, dan pulmonary emboli. Oleh karena itu, hal tersebut perlu dicegah . Jika klien nausea, berikan diet cairan sampai nausea berkurang. Perawat atau fisioterapi harus memulai latihan pasif. Seiring dengan peningkatan kekuatan klien, biarkan klien untuk duduk di sisi tempat tidur dan mengayunkan kakinya selama beberapa saat. Ambulasi klien ke kursi di sisi tempat tidur selama 15-20 menit setelah hari pertama jika klien dapat mengayunkan kaki tanpa ada nyeri dada, disritmia, atau hipotensi. Saat klien dipindahkan dari unit perawatan jantung ke unit umum atau intermediet, kebebasan penggunaan kamar mandi dan aktivitas perawatan diri dibutuhkan. <i style="">Wireless heart monitoring </i>(telemetri) dapat dilanjutkan. Izinkan klien untuk berjalan-jalan selama beberapa saat dengan supervision di koridor. Jarak tempuh dan durasi pada jalan-jalan ini meningkat secara progresif. </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in; line-height: 150%; font-family: arial;"><span style="font-size:85%;">Klien kehilangan 10% sampai 15% otot skeletal dan kekuatan kontraktilitas selama minggu pertama tirah baring dan 20% sampai 25% setelah mengalami tirah baring selama 3 minggu. Klien harus meningkatkan aktivitasnya untuk mencegah kerja jantung berlebih saat memompakan darah yang berisi oksigen ke otot. <i style="">Metabolic Equivalent Test</i> (MET) adalah cara untuk mengukur jumlah oksigen yang dibutuhkan dalam melakukan aktivitas: 1MET=3.5 ml O2/kg/min. Mobilisasi awal setelah MI tidak boleh lebih dari 1-2 MET seperti bercukur dan makan. Kaji denyut nadi, tekanan darah, level lelah seiring dengan peningkatan level aktivitas klien. Bantu klien untuk mencegah kelelahan. Selama fase 1, pendidikan kesehatan yang harus diberikan meliputi anatomi jantung, risiko faktor fisiologi dan manajemen CHD, konseling kebiasaan, dan aktivitas di rumah.</span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in; line-height: 150%; font-family: arial;"><span style="font-size:85%;">Fase 2 terjadi menjelang pemulangan pasien, selama tahap kedua ini perawat dapat membantu pasien ke arah pencapaian tujuan untuk hidup mandiri, meskipun masih dalam tirah baring ketat. Fase ini dicapai dengan mengarahkan pikiran pasien ke masa dimana ia akan dapat aktif kembali. Tujuan disini bukan merubah <st1:place st="on"><st1:city st="on">gaya</st1:city></st1:place><i style="">cardiac rehabilitation staff</i>. Beberapa klien dapat kembali bekerja saat minggu ke 8 atau ke 9 jika asimtomatik. Antara minggu ke delapan dank e sepuluh, klien dianjurkan untuk melengkapi pemeriksaan fisik, meliputi EKG, <i style="">exercise stress tests</i>, analisa lipid, pemeriksaan x-ray dada. Tenaga kesehatan harus memastikan hawa masalah kesehatan yang berkontribusi dalam perkembangan CHD sudah tidak ada (hipertensi, anemia, hipertiroid).</span> hidup pasien secara total, tetapi mendorong penyesuaian yang diperlukan. Sebaiknya hindari perhatian terhadap hal-hal yang tidak bisa dilakukan pasien, melainkan dorong pencapaian jangka pendek dan jangka panjang berdasar kebutuhan masing-masing individu. Perjalanan penyakit perlu dijelaskan, jawab semua pertanyaan dengan Jujur, dan beri keyakinan kepada pasien bahwa kebanyakan orang mampu beraktivitas kembali setelah MI. Pendekatan yang positif ini akan membantu pasien agar tidak mengalami defek jantung. Melanjutkan aktivitas seksual paska MI merupakan hal yang paling sulit. Kegiatan tersebut biasanya boleh dilanjutkan 4-8 bulan setelah MI. Klien harus dapat melakukan aktivitas naik-turun tangga sebelum melanjutkan aktivitas seksualnya. Klien juga tidak boleh makan atau minum yang mengandung alkohol sebelum aktivitas seksual. Anjurkan klien untuk berhenti merokok, anjurkan klien untuk sering berjalan-jalan. Selama fase kedua, klien melakukan latihan otot selama 20-30 menit selama 3-4 kali per minggu dengan dimonitor oleh </p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in; line-height: 150%; font-family: arial;"><span style="font-size:85%;">Fase 3 dimulai saat pasien pulang ke rumah dan berlangsung selama masa pemulihan, dimulai dari bulan ke 4 sampai bulan ke 6. Tujuan fase 3 adalah mengembalikan aktivitas pasien pada tingkat yang memungkinkannya bekerja atau kembali ke aktivitas yang biasa dilakukan sebelum terjadi penyakit. Fase ini biasanya dilakukan dengan mendaftarkan pasien pada suau program rehabilitasi formal yang mengawasi peningkatan aktivitas pasien. Kebanyakan program seperti ini menjadwalkan pertemuan pada pagi hari, sore hari atau malam sehingga pasien yang telah kembali bekerja dapat menyusun jadwal partemuan sesuai aktivitas harian mereka.</span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in; line-height: 150%; font-family: arial;"><span style="font-size:85%;">Fase 4 difokuskan pada penyesuaian jangka panjang ada pada pemeliharaan stabilitas kardiovaskuler. Pada fase ini pasien biasanya sudah mampu mengatur diri sendiri dan tidak memerlukan program pengawasan. Tujuan tiap tahap ditentukan dan didasarkan pada pencapaian tahap sebelumnya.</span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in; line-height: 150%; font-family: arial;"><span style="font-size:85%;">Sepanjangan seluruh tahap rehabilitasi, tujuan aktivitas dan toleransi latihan dicapai melalui penyesuaian fisik, yang dilakukan untuk memperbaiki efisiensi jantung dan tekanan darah yang rendah, sehingga mengurangi kebutuhan oksigen dan beban kerja jantung. Penyesuaian fisik terjadi pada fase I dimulai dengan latihan rentang gerak lengan. fase 2 mencakup duduk di kursi, berjalan, dan naik tangga. fase 3 dapat mencakup jalan lebih cepat, akhirnya fase 4 berupa joging. Penyesuaian fisik hanya boleh dilakukan dibawah pengawasan dokter. Pasien diobservasi selama aktivitas terhadap nyeri dada, dispnu, kelemahan, kelelahan, dan peningkatan frekuensi jantung yang melebihi frekuensi ambang. Bila muncul salah satu gejala tersebut, pasien harus diperingatkan untuk segera mengentikan aktivitasnya dan menghubungi dokter.</span></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%; font-family: arial;"><span style="font-size:85%;"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%; font-family: arial;"><span style="font-size:85%;">Daftar Pustaka</span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 27pt; text-indent: -27pt; font-family: arial;"><span style="font-size:85%;">Black, Joyce M.; Hawks, Jane Hokanson. (2005). <i style="">Medical surgical nursing: Clinical management for positive outcomes volume 2</i>. (7<sup>th</sup> Ed). <st1:place st="on"><st1:city st="on">St. Louis</st1:city></st1:place>: Elsevier Saunders.</span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 27pt; text-indent: -27pt; font-family: arial;"><span style="font-size:85%;"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 27pt; text-indent: -27pt; font-family: arial;"><span style="font-size:85%;">Chernecky, Cyntia; et. al. (2006). <i style="">Saunders nursing survival guide</i>: ECGs & the heart. <st1:place st="on"><st1:city st="on">St. Louis</st1:city></st1:place>: Elsevier Saunders.</span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 27pt; text-indent: -27pt; font-family: arial;"><span style="font-size:85%;"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 27pt; text-indent: -27pt; font-family: arial;"><span style="font-size:85%;">Smetzer, Suzanne C.; Bare, Brenda G. (1996). <i style="">Buku ajar keperawatan medikal bedah brunner & suddarth</i><i style=""><span style=""> volume 2</span></i>. (Edisi 8). <st1:city st="on"><st1:place st="on">Jakarta</st1:place></st1:city>: EGC. (Alih bahasa: dr. H.Y. Kuncara, Monica Ester, S. Kp, dr. Andry Hartono, DAN & Yasmin Asih, S. Kp)</span></p> Dewi L. Handayanihttp://www.blogger.com/profile/11671763742684138935noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4743457481950915345.post-77181420360795605392010-02-13T18:05:00.006+07:002011-04-13T12:06:23.260+07:00Sleep Deprivation Causes the Problems to the Body<meta equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"><meta name="ProgId" content="Word.Document"><meta name="Generator" content="Microsoft Word 12"><meta name="Originator" content="Microsoft Word 12"><link style="font-family: arial;" rel="File-List" href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CPc%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_filelist.xml"><span style="font-size:78%;"><o:smarttagtype style="font-family: arial;" namespaceuri="urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" name="place"></o:smarttagtype><o:smarttagtype style="font-family: arial;" namespaceuri="urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" name="City"></o:smarttagtype></span><link style="font-family: arial;" rel="themeData" href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CPc%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_themedata.thmx"><link style="font-family: arial;" rel="colorSchemeMapping" href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CPc%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_colorschememapping.xml"><xml><w:worddocument><w:trackmoves><w:trackformatting><w:punctuationkerning><w:validateagainstschemas><w:donotpromoteqf><w:compatibility><w:breakwrappedtables><w:snaptogridincell><w:wraptextwithpunct><w:useasianbreakrules><w:dontgrowautofit><w:splitpgbreakandparamark><w:dontvertaligncellwithsp><w:dontbreakconstrainedforcedtables><w:dontvertalignintxbx><w:word11kerningpairs><w:cachedcolbalance><m:mathpr><m:mathfont val="Cambria Math"><m:brkbin val="before"><m:brkbinsub val=""><m:smallfrac val="off"><m:dispdef><m:lmargin val="0"><m:rmargin val="0"><m:defjc val="centerGroup"><span style="font-size:78%;"><xml><w:latentstyles deflockedstate="false" defunhidewhenused="true" defsemihidden="true" defqformat="false" defpriority="99" latentstylecount="267"><w:lsdexception locked="false" priority="0" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Normal"><w:lsdexception locked="false" priority="0" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="heading 1"><w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 2"><w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 3"><w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 4"><w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 5"><w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 6"><w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 7"><w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 8"><w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 9"><w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 1"><w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 2"><w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 3"><w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 4"><w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 5"><w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 6"><w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 7"><w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 8"><w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 9"><w:lsdexception locked="false" priority="35" qformat="true" name="caption"><w:lsdexception locked="false" priority="10" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Title"><w:lsdexception locked="false" priority="1" name="Default Paragraph Font"><w:lsdexception locked="false" priority="11" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Subtitle"><w:lsdexception locked="false" priority="0" name="Hyperlink"><w:lsdexception locked="false" priority="0" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Strong"><w:lsdexception locked="false" priority="20" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Emphasis"><w:lsdexception locked="false" priority="59" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Table Grid"><w:lsdexception locked="false" unhidewhenused="false" name="Placeholder Text"><w:lsdexception locked="false" priority="1" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="No Spacing"><w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading"><w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List"><w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid"><w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1"><w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2"><w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1"><w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2"><w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1"><w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2"><w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3"><w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List"><w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading"><w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List"><w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid"><w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 1"><w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 1"><w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 1"><w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 1"><w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 1"><w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 1"><w:lsdexception locked="false" unhidewhenused="false" name="Revision"><w:lsdexception locked="false" priority="34" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="List Paragraph"><w:lsdexception locked="false" priority="29" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Quote"><w:lsdexception locked="false" priority="30" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Intense Quote"><w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 1"><w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 1"><w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 1"><w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 1"><w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 1"><w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 1"><w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 1"><w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 1"><w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 2"><w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 2"><w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 2"><w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 2"><w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 2"><w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 2"><w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 2"><w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 2"><w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 2"><w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 2"><w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 2"><w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 2"><w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 2"><w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 2"><w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 3"><w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 3"><w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 3"><w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 3"><w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 3"><w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 3"><w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 3"><w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 3"><w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 3"><w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 3"><w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 3"><w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 3"><w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 3"><w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 3"><w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 4"><w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 4"><w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 4"><w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 4"><w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 4"><w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 4"><w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 4"><w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 4"><w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 4"><w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 4"><w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 4"><w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 4"><w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 4"><w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 4"><w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 5"><w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 5"><w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 5"><w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 5"><w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 5"><w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 5"><w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 5"><w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 5"><w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 5"><w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 5"><w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 5"><w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 5"><w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 5"><w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 5"><w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 6"><w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 6"><w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 6"><w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 6"><w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 6"><w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 6"><w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 6"><w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 6"><w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 6"><w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 6"><w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 6"><w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 6"><w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 6"><w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 6"><w:lsdexception locked="false" priority="19" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Subtle Emphasis"><w:lsdexception locked="false" priority="21" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Intense Emphasis"><w:lsdexception locked="false" priority="31" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Subtle Reference"><w:lsdexception locked="false" priority="32" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Intense Reference"><w:lsdexception locked="false" priority="33" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Book Title"><object classid="clsid:38481807-CA0E-42D2-BF39-B33AF135CC4D" id="ieooui"></object> <style> st1\:*{behavior:url(#ieooui) } </style> <!--[endif]--><style> <!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"MS Mincho"; panose-1:2 2 6 9 4 2 5 8 3 4; mso-font-alt:"MS 明朝"; mso-font-charset:128; mso-generic-font-family:roman; mso-font-format:other; mso-font-pitch:fixed; mso-font-signature:1 134676480 16 0 131072 0;} @font-face {font-family:Batang; panose-1:2 3 6 0 0 1 1 1 1 1; mso-font-alt:바탕; mso-font-charset:129; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-1342176593 1775729915 48 0 524447 0;} @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:1; mso-generic-font-family:roman; mso-font-format:other; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:0 0 0 0 0 0;} @font-face {font-family:"\@Batang"; panose-1:2 3 6 0 0 1 1 1 1 1; mso-font-charset:129; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-1342176593 1775729915 48 0 524447 0;} @font-face {font-family:"\@MS Mincho"; panose-1:2 2 6 9 4 2 5 8 3 4; mso-font-charset:128; mso-generic-font-family:roman; mso-font-format:other; mso-font-pitch:fixed; mso-font-signature:1 134676480 16 0 131072 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0in; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"MS Mincho";} h1 {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-link:"Heading 1 Char"; mso-margin-top-alt:auto; margin-right:0in; mso-margin-bottom-alt:auto; margin-left:0in; mso-pagination:widow-orphan; mso-outline-level:1; font-size:24.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";} a:link, span.MsoHyperlink {mso-style-unhide:no; color:blue; text-decoration:underline; text-underline:single;} a:visited, span.MsoHyperlinkFollowed {mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; color:purple; mso-themecolor:followedhyperlink; text-decoration:underline; text-underline:single;} span.Heading1Char {mso-style-name:"Heading 1 Char"; mso-style-unhide:no; mso-style-locked:yes; mso-style-link:"Heading 1"; mso-ansi-font-size:24.0pt; mso-bidi-font-size:24.0pt; mso-font-kerning:18.0pt; font-weight:bold;} .MsoChpDefault {mso-style-type:export-only; mso-default-props:yes; font-size:10.0pt; mso-ansi-font-size:10.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt; mso-fareast-font-family:"MS Mincho";} @page Section1 {size:595.45pt 841.7pt; margin:113.75pt 85.05pt 84.95pt 113.75pt; mso-header-margin:.5in; mso-footer-margin:.5in; mso-paper-source:0;} div.Section1 {page:Section1;} --> </style><!----> <style> /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Table Normal"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0in 5.4pt 0in 5.4pt; mso-para-margin:0in; mso-para-margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:11.0pt; font-family:"Calibri","sans-serif"; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:"MS Mincho"; mso-fareast-theme-font:minor-fareast; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi;} </style> <!--[endif]--> </w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:lsdexception></w:latentstyles></xml></span><p class="MsoNormal" style="text-align: right; line-height: 150%;font-family:arial;"><span style="font-size:78%;"><span style="font-size:78%;"><span style="font-size:78%;"><span style="font-size:130%;">by. Dewi Lestari Handayani</span><b style=""><span style=""><o:p></o:p></span></b></span></span></span></p><span style="font-size:78%;"><span style="font-size:78%;"><span style="font-size:78%;"> <p class="MsoNormal" face="arial" style="line-height: 150%;"><o:p> </o:p></p> <p class="MsoNormal" face="arial" style="text-indent: 45pt; line-height: 150%;">Sleeping is the activity that can not be erased in human’s needs. People need to sleep in order to maintain the body function. However, there are times when people put their works as a majority and deprive their sleep to finish their works that makes them don’t get enough sleep. Sleep deprivation may disturb the body function. It can lead to serious condition to the physical and mental state. There are some results that caused by sleep deprivation, such as impairment of brain, weight gain, and death.<o:p></o:p></p> <p class="MsoNormal" face="arial" style="text-indent: 45pt; line-height: 150%;">Sleep deprivation can cause the impairment of brain function. Sleep is needed to regenerate certain parts of the body, especially the brain, to function optimally. However, when sleep deprivation occurs, it affects the regenerate process in the brain, especially the frontal lobe. Its functions are associated with speech and creative thinking. Sleep deprived test subjects have found the difficulties in thinking of imaginative words or ideas, reacting well to unpredicted rapid changes, making the quick but logical decision, doing something well in sleep deprived person, and delivering a statement well. These are because in sleep deprived person, the brain’s ability to function quickly worsens. The brain works harder to neutralize sleep deprivation effects, but operates less effectively that leads in dropping concentration levels and impairing memory.<o:p></o:p></p> <p class="MsoNormal" face="arial" style="text-indent: 45pt; line-height: 150%;">The next result of sleep deprivation is gaining the body weight. The amount and quality of the sleep affects hormone level, especially the level of leptin and ghrelin. Leptin affects the feeling of fullness and satisfaction after a meal, and ghrelin stimulates appetites. When sleep deprivation occurs, the level of leptin decrease, yet ghrelin’s level increase. In this condition, sleep deprived person can not control his feeling of hungriness. He will always feel hungry since hormone that is controlling the fullness decrease. It makes him eating more without really getting satisfied by what he eats. If that condition occurs continuously, it may gain his body weight.<o:p></o:p></p> <p class="MsoNormal" face="arial" style="text-indent: 45pt; line-height: 150%;">The last result of sleep deprivation is death. This is the worst case that can occur in continuous sleep deprivation. Usually, this is the result of the decreasing of immune system. The number of white blood cells within the body decreases as does the activity of the remaining white blood cells. Adults need about eight hours of sleep and tend to need less sleep as they age while teenagers and primary school children need about nine to ten hours. A study found that total sleep duration of seven hours per night over a week has resulted in decreased speed in tasks of simple reaction time, total sleep duration of five hours per night over a week shows decrease in speed and accuracy failure, and total sleep duration of less than four hours per night are three times more likely to die within the next six years. Moreover, it was found that sleep deprived rats die within two to five weeks.<o:p></o:p></p> <p class="MsoNormal" face="arial" style="text-indent: 45pt; line-height: 150%;">Sleep deprivation can impair the function of brain, gain the body weight, and if this condition occurs continuously to a person, it can lead to die. These are clear that no matter what happen, or how busy someone is, he needs to sleep to maintain his condition. With a good amount and quality of sleep, our physic and mental appearance will be in a good condition and can prevent the problems to the body that makes us ready to face the day.<o:p></o:p></p> <p class="MsoNormal" face="arial"><o:p> </o:p></p> <p class="MsoNormal" face="arial">
<br /></p><p class="MsoNormal" face="arial">References</p></span></span></span><h1 style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.5in;"><span style="font-weight: normal; font-size: 12pt;">Ledoux, Sarah. <i style="">The effects of sleep deprivation on brain and behaviour</i>. </span><span style="font-weight: normal; font-size: 12pt;"><a href="http://serendip.brynmawr.edu/exchange/node/1690"><span style="">http://serendip.brynmawr.edu/exchange/node/1690</span></a> <span style=""> </span>(accessed on November 14<sup>th </sup>2009 at 9:57</span><span style="font-weight: normal; font-size: 12pt;"> WIB)<o:p></o:p></span></h1> <h1 style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.5in;"><span style="font-weight: normal; font-size: 12pt;">More Focus Group Inc</span><span style="font-weight: normal; font-size: 12pt;">. <i style="">The </i></span><i style=""><span style="font-weight: normal; font-size: 12pt;">e</span></i><i style=""><span style="font-weight: normal; font-size: 12pt;">ffects of </span></i><i style=""><span style="font-weight: normal; font-size: 12pt;">s</span></i><i style=""><span style="font-weight: normal; font-size: 12pt;">leep </span></i><i style=""><span style="font-weight: normal; font-size: 12pt;">d</span></i><i style=""><span style="font-weight: normal; font-size: 12pt;">eprivation</span></i><span style="font-size: 12pt;">. </span><span style="font-weight: normal; font-size: 12pt;"><a href="http://www.sleep-deprivation.com/articles/effects-of-sleep-deprivation/index.php%2010:07">http://www.sleep-deprivation.com/articles/effects-of-sleep-deprivation/index.php</a> (accessed on November 14<sup>th</sup> 2009 at 10:07 WIB) <o:p></o:p></span></h1> <h1 style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.5in;"><st1:place st="on"><st1:city st="on"><span style="font-weight: normal; font-size: 12pt;">Newcastle</span></st1:city></st1:place><span style="font-weight: normal; font-size: 12pt;"> Sleep Disorder Centre. <i style="">Sleep deprivation</i>. <a href="http://www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcarticles.nsf/pages/Sleep_deprivation">http://www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcarticles.nsf/pages/Sleep_deprivation</a> (</span><span style="font-weight: normal; font-size: 12pt;">accessed</span><span style="font-weight: normal; font-size: 12pt;"> on November 14<sup>th</sup> 2009 at 9:56 WIB)</span><span style="font-weight: normal; font-size: 12pt;"><o:p></o:p></span></h1> <h1 style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.5in;"><strong><span style="font-weight: normal; font-size: 12pt;">Stevens</span></strong><strong><span style="font-weight: normal; font-size: 12pt;">, M Suzanne. </span></strong><i style=""><span style="font-weight: normal; font-size: 12pt;">Normal </span></i><i style=""><span style="font-weight: normal; font-size: 12pt;">s</span></i><i style=""><span style="font-weight: normal; font-size: 12pt;">leep, </span></i><i style=""><span style="font-weight: normal; font-size: 12pt;">s</span></i><i style=""><span style="font-weight: normal; font-size: 12pt;">leep </span></i><i style=""><span style="font-weight: normal; font-size: 12pt;">p</span></i><i style=""><span style="font-weight: normal; font-size: 12pt;">hysiology, and </span></i><i style=""><span style="font-weight: normal; font-size: 12pt;">s</span></i><i style=""><span style="font-weight: normal; font-size: 12pt;">leep </span></i><i style=""><span style="font-weight: normal; font-size: 12pt;">d</span></i><i style=""><span style="font-weight: normal; font-size: 12pt;">eprivation</span></i><span style="font-weight: normal; font-size: 12pt;">. <a href="http://emedicine.medscape.com/article/1188226-overview">http://emedicine.medscape.com/article/1188226-overview</a> (accessed on November 14<sup>th</sup> 2009 at 10:10 WIB)</span></h1><span style="font-size:78%;"><span style="font-size:78%;"><span style="font-size:78%;"><p class="MsoNormal" face="arial"><o:p></o:p></p></span><span style="font-weight: normal;"><span style="font-size:100%;"></span> </span></span></span></m:defjc></m:rmargin></m:lmargin></m:dispdef></m:smallfrac></m:brkbinsub></m:brkbin></m:mathfont></m:mathpr></w:cachedcolbalance></w:word11kerningpairs></w:dontvertalignintxbx></w:dontbreakconstrainedforcedtables></w:dontvertaligncellwithsp></w:splitpgbreakandparamark></w:dontgrowautofit></w:useasianbreakrules></w:wraptextwithpunct></w:snaptogridincell></w:breakwrappedtables></w:compatibility></w:donotpromoteqf></w:validateagainstschemas></w:punctuationkerning></w:trackformatting></w:trackmoves></w:worddocument></xml>Dewi L. Handayanihttp://www.blogger.com/profile/11671763742684138935noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4743457481950915345.post-50319735868934866302010-02-13T17:35:00.004+07:002011-04-13T11:02:25.053+07:00Revitalisasi Posyandu terkait dengan Gizi Buruk Balita<meta equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"><meta name="ProgId" content="Word.Document"><meta name="Generator" content="Microsoft Word 12"><meta name="Originator" content="Microsoft Word 12"><link rel="File-List" href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CPc%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_filelist.xml"><o:smarttagtype namespaceuri="urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" name="place"></o:smarttagtype><o:smarttagtype namespaceuri="urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" name="country-region"></o:smarttagtype><link rel="themeData" href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CPc%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_themedata.thmx"><link rel="colorSchemeMapping" href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CPc%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_colorschememapping.xml"><!--[if gte mso 9]><xml> <w:worddocument> <w:view>Normal</w:View> <w:zoom>0</w:Zoom> <w:trackmoves/> <w:trackformatting/> <w:punctuationkerning/> <w:validateagainstschemas/> <w:saveifxmlinvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid> <w:ignoremixedcontent>false</w:IgnoreMixedContent> <w:alwaysshowplaceholdertext>false</w:AlwaysShowPlaceholderText> <w:donotpromoteqf/> <w:lidthemeother>EN-US</w:LidThemeOther> <w:lidthemeasian>JA</w:LidThemeAsian> <w:lidthemecomplexscript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript> <w:compatibility> <w:breakwrappedtables/> <w:snaptogridincell/> <w:wraptextwithpunct/> <w:useasianbreakrules/> <w:dontgrowautofit/> <w:splitpgbreakandparamark/> <w:dontvertaligncellwithsp/> <w:dontbreakconstrainedforcedtables/> <w:dontvertalignintxbx/> <w:word11kerningpairs/> <w:cachedcolbalance/> <w:usefelayout/> </w:Compatibility> <w:browserlevel>MicrosoftInternetExplorer4</w:BrowserLevel> <m:mathpr> <m:mathfont val="Cambria Math"> <m:brkbin val="before"> <m:brkbinsub val="--"> <m:smallfrac val="off"> <m:dispdef/> <m:lmargin val="0"> <m:rmargin val="0"> <m:defjc val="centerGroup"> <m:wrapindent val="1440"> <m:intlim val="subSup"> <m:narylim val="undOvr"> </m:mathPr></w:WordDocument> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <w:latentstyles deflockedstate="false" defunhidewhenused="true" defsemihidden="true" defqformat="false" defpriority="99" latentstylecount="267"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Normal"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="heading 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" qformat="true" name="heading 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 7"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 8"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 9"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 7"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 8"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 9"> <w:lsdexception locked="false" priority="35" qformat="true" name="caption"> <w:lsdexception locked="false" priority="10" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Title"> <w:lsdexception locked="false" priority="1" name="Default Paragraph Font"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" name="Body Text Indent"> <w:lsdexception locked="false" priority="11" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Subtitle"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" name="Hyperlink"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Strong"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Emphasis"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" name="Normal (Web)"> <w:lsdexception locked="false" priority="59" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Table Grid"> <w:lsdexception locked="false" unhidewhenused="false" name="Placeholder Text"> <w:lsdexception locked="false" priority="1" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="No Spacing"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" unhidewhenused="false" name="Revision"> <w:lsdexception locked="false" priority="34" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="List Paragraph"> <w:lsdexception locked="false" priority="29" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Quote"> <w:lsdexception locked="false" priority="30" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Intense Quote"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="19" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Subtle Emphasis"> <w:lsdexception locked="false" priority="21" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Intense Emphasis"> <w:lsdexception locked="false" priority="31" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Subtle Reference"> <w:lsdexception locked="false" priority="32" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Intense Reference"> <w:lsdexception locked="false" priority="33" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Book Title"> <w:lsdexception locked="false" priority="37" name="Bibliography"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" qformat="true" name="TOC Heading"> </w:LatentStyles> </xml><![endif]--><!--[if !mso]><object classid="clsid:38481807-CA0E-42D2-BF39-B33AF135CC4D" id="ieooui"></object> <style> st1\:*{behavior:url(#ieooui) } </style> <![endif]--><style> <!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"MS Mincho"; panose-1:2 2 6 9 4 2 5 8 3 4; mso-font-alt:"MS Gothic"; mso-font-charset:128; mso-generic-font-family:roman; mso-font-format:other; mso-font-pitch:fixed; mso-font-signature:0 134676480 16 0 131072 0;} @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-1610611985 1107304683 0 0 159 0;} @font-face {font-family:"\@MS Mincho"; panose-1:2 2 6 9 4 2 5 8 3 4; mso-font-charset:128; mso-generic-font-family:roman; mso-font-format:other; mso-font-pitch:fixed; mso-font-signature:1 134676480 16 0 131072 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0in; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"MS Mincho";} a:link, span.MsoHyperlink {mso-style-unhide:no; color:blue; text-decoration:underline; text-underline:single;} a:visited, span.MsoHyperlinkFollowed {mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; color:purple; mso-themecolor:followedhyperlink; text-decoration:underline; text-underline:single;} p {mso-style-unhide:no; mso-margin-top-alt:auto; margin-right:0in; mso-margin-bottom-alt:auto; margin-left:0in; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"MS Mincho";} .MsoChpDefault {mso-style-type:export-only; mso-default-props:yes; font-size:10.0pt; mso-ansi-font-size:10.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt; mso-fareast-font-family:"MS Mincho";} @page Section1 {size:8.5in 11.0in; margin:1.0in 1.25in 1.0in 1.25in; mso-header-margin:.5in; mso-footer-margin:.5in; mso-paper-source:0;} div.Section1 {page:Section1;} /* List Definitions */ @list l0 {mso-list-id:574509580; mso-list-type:hybrid; mso-list-template-ids:1908339594 67698703 67698713 67698715 67698703 67698713 67698715 67698703 67698713 67698715;} @list l0:level1 {mso-level-tab-stop:.5in; mso-level-number-position:left; text-indent:-.25in;} @list l1 {mso-list-id:1817528182; mso-list-type:hybrid; mso-list-template-ids:-1792349128 67698703 67698713 67698715 67698703 67698713 67698715 67698703 67698713 67698715;} @list l1:level1 {mso-level-tab-stop:.5in; mso-level-number-position:left; text-indent:-.25in;} ol {margin-bottom:0in;} ul {margin-bottom:0in;} --> </style><!--[if gte mso 10]> <style> /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Table Normal"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0in 5.4pt 0in 5.4pt; mso-para-margin:0in; mso-para-margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:10.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";} </style> <![endif]--><p class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: right;"><o:p><span style="font-size:78%;">oleh: Dewi Lestari Handayani</span>
<br /></o:p></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><o:p> </o:p></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%; font-weight: bold;">Revitalisasi posyandu terkait dengan gizi buruk di suatu wilayah. </p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in; line-height: 150%;">Peran Posyandu dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat sangat diperlukan. Revitalisasi posyandu dapat menjadi titik tolak yang betul-betul intensif dan efektif dalam mencegah makin meluasnya kasus gizi buruk di <st1:country-region st="on"><st1:place st="on">Indonesia</st1:place></st1:country-region>. Dalam proses revitalisasinya, diperlukan berbagai macam strategi yang harus dilakukan oleh tenaga kesehatan demi mengurangi angka penderita gizi buruk dan meningkatkan peran layanan kesehatan terhadap masyarakat.</p><p class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in; line-height: 150%;">
<br /></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><o:p> </o:p></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><strong><span style="color:black;">Strategi Revitalisasi Posyandu</span></strong></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="color:black;">Pelaksanaan Revitalisasi Posyandu bertujuan untuk meningkatkan peran posyandu sebagai wadah pelayanan kesehatan dasar berbasis masyarakat, dengan penekanan pada bentuk :</span></p> <ol style="margin-top: 0in;" start="1" type="1"><li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; color: black;">Intervensi : Pengelolaan posyandu yang dikelola oleh unsur masyarakat / kelompok masyarakat yang mempunyai minat dan misi yang jelas.<o:p></o:p></li><li class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="color:black;">Kemandirian : Peningkatan kemampuan setiap keluarga dalam memaksimalkan potensi pengembangan kualitas SDM.<strong> </strong></span><strong><span style="font-weight: normal;"><o:p></o:p></span></strong></li></ol> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.25in; line-height: 150%;"><o:p> </o:p></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><strong><span style="color:black;">Strategi Program</span></strong></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in; line-height: 150%;"><span style="color:black;">Pencapaian pelaksanaan Revitalisasi Posyandu dilakukan melalui serangkaian program, yaitu revitalisasi posyandu, pelayanan kesehatan dasar, dan pemberian makanan tambahan.</span></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><strong><span style="color:black;">A. Revitalisasi Posyandu<o:p></o:p></span></strong></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.25in; line-height: 150%;"><span style="color:black;">Revitalisasi posyandu merupakan upaya pemenuhan kesehatan dasar balita dan peningkatan status gizi berbasis masyarakat.Intervensi yang dilakukan sebagai fasilitas awal dalam mengatasi masalah gizi buruk pada suatu daerah. Dengan merevitalisasi posyandu di wilayah tersebut, status gizi anak akan terkontrol dengan baik dan dapat dipantau perkembangannya.<o:p></o:p></span></p> <ol style="margin-top: 0in;" start="1" type="1"><li class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><a href="http://www.ykai.net/index.php?option=com_content&view=article&id=294:penyediaan-sarana-a-prasarana-posyandu&catid=73:kegiatan&Itemid=61"><span style="text-decoration: none; color: rgb(0, 0, 0);">Penyediaan Sarana dan Prasarana Posyandu</span></a>. </li></ol> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; line-height: 150%;"><span style=""> </span>Penyediaan sarana dan prasarana posyandu merupakan hal yang penting dalam proses revitalisasi posyandu, yaitu dengan membentuk 1 posyandu dan melakukan pembenahan terhadap posyandu yang telahh ada beserta alat-alat kesehatan yang dibutuhkan dan sesuai dengan kapasitas daya tampung posyandu tersebut dalam menangani balita.</p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; line-height: 150%;"><o:p> </o:p></p> <ol style="margin-top: 0in;" start="2" type="1"><li class="MsoNormal" style="line-height: 150%;color:black;"><span style="color: rgb(0, 0, 0);"><a href="http://www.ykai.net/index.php?option=com_content&view=article&id=292:peningkatan-kapasitas-kader-posyandu&catid=73:kegiatan&Itemid=61"><span style="text-decoration: none; color: rgb(0, 0, 0);">Peningkatan Kapasitas Kader Posyandu</span></a>.</span><o:p></o:p></li></ol> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; line-height: 150%;"><span style="color:black;"><span style=""> </span>Kader posyandu merupakan agen terpenting bagi kelangsungan posyandu tersebut. Kader-kader yang berkualitas secara tidak langsung dapat meningkatkan derajat kesehatan masyarakat di sekitarnya karena mereka dapat memberikan layanan posyandu yang efektif dan tepat guna. Peningkatan kapasistas kader posyandu dapat dilakukan dengan cara memberikan materi berseri bagi kader posyandu agar pengetahuan kader akan selalu berkembang disertai memberikan pelatihan-pelatihan yang dapat membentuk pribadi kader yang berkualitas, baik secara fisik, maupun mental.</span> </p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; line-height: 150%;"><o:p> </o:p></p> <ol style="margin-top: 0in;" start="3" type="1"><li class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><a href="http://www.ykai.net/index.php?option=com_content&view=article&id=293:peningkatan-pengetahuan-ibu&catid=73:kegiatan&Itemid=61"><span style="text-decoration: none; color: rgb(0, 0, 0);">Peningkatan Pengetahuan Ibu</span></a>.</li></ol> <p style="margin-left: 0.5in; line-height: 150%;"><span style="color:black;"><span style=""> </span>Selain meningkatkan kapasitas dan kualitas kader posyandu, memberikan pengetahuan yang lebih kepada setiap ibu merupakan hal yang penting dilakukan. Ibu yang memiliki pengetahuan dan pemahaman terhadap kesehatan akan menjadi ibu yang siaga dan rajin memeriksaan kesehatannya dan anaknya ke posyandu sehingga akan terjadi peningkatan kualitas kesehatan bagi ibu dan balita. Contoh kegiatan yang dapat dilakukan adalah dengan melakukan seminar parenting, atau membagikan publikasi pendidikan kesehatan pada ibu.</span></p> <ol style="margin-top: 0in;" start="4" type="1"><li class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><a href="http://www.ykai.net/index.php?option=com_content&view=article&id=291:membangun-kemitraan-masyarakat-untuk-meningkatkan-peran-pelayanan-posyandu&catid=73:kegiatan&Itemid=61"><span style="text-decoration: none; color: rgb(0, 0, 0);">Membangun Kemitraan Masyarakat untuk Meningkatkan Peran Pelayanan Posyandu</span></a>. </li></ol> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; line-height: 150%;"><span style=""> </span>Selanjutnya, masyarakat sekitar akan diikutsertakan pula dalam pelayanan posyandu agar terjalin kemitraan yang kuat dan tumbuh perasaan saling memiliki terhadap posyandu tersebut. Dengan munculnya perasaan saling memiliki, masyarakat akan senang menggunakan layanan posyandu tersebut, serta akan membantu tenaga kesehatan dalam mengembangkan fungsi posyandu sehingga menjadi lebih optimal.</p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; line-height: 150%;">Misalnya, dengan pembentukan 1 posyandu pada 2 RT dengan merekrut kader dari masyarakat RT tersebut.</p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><o:p> </o:p></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><strong><span style="color:black;">B. Pelayanan Kesehatan Dasar </span></strong></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.25in; text-indent: 0.25in; line-height: 150%;">Pelayanan kesehatan dasar ini meliputi upaya peningkatan kualitas kesehatan balita dan ibu hamil setelah tenaga kesehatan membentuk unit posyandu. Setiap masyarakat dapat mendapatkan intervensi-intervensi kesehatan yang terkait dengan ibu dan balita. Intervensi yang dilakukan adalah pemeriksaan kesehatan balita, ibu, dan peningkatan sistem rujukan.</p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.25in; text-indent: 0.25in; line-height: 150%;"><a href="http://www.ykai.net/index.php?option=com_content&view=article&id=289:peningkatan-sistem-rujukan&catid=73:kegiatan&Itemid=61"><span style="text-decoration: none; color: rgb(0, 0, 0);">Pemeriksaan</span></a> kesehatan balita meliputi pemeriksaan yang dilakukan pada bayi sejak masa kelahiran, yaitu berupa pemeriksaan gizi bayi, proses tumbuh kembang bayi, serta imunisasi; sementara pemeriksaan kesehatan ibu yang <span style=""> </span>dilakukan sejak masa kehamilan melalui pemeriksaan, pemberian makanan sehat dan vitamin, serta peningkatan pemahaman dan pengetahuan ibu hamil melalui penkes. Dengan demikian, diharapkan akan ada peningkatan status kesehatan ibu dan bayi yang akan dilahirkan.</p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.25in; line-height: 150%;"><span style="color:black;"><span style=""> </span>Peningkatan sistem rujukan diperlukan ketika terjadi masalah kesehatan yang serius bagi bayi. Balita yang mengalami gizi buruk biasanya akan dirujuk ke puskesmas atau rumah sakit setempat untuk mendapatkan perawatan intensif sebelum keadaannya makin buruk. Oleh karena itu, dibutuhkan sistem rujukan dari posyandu ke puskesmas dan rumah sakit sehingga akan mempermudah akses ibu yang bayinya mengalami masalah kesehatan.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><o:p> </o:p></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><strong><span style="color:black;">C. Pemberian Makanan Tambahan</span></strong></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.25in; text-indent: 0.5in; line-height: 150%;"><span style="color:black;">Pemberian makanan merupakan upaya pemenuhan energi dan zat gizi untuk pertumbuhan anak. Anak-anak dengan gizi buruk membutuhkan asupan makanan dengan gizi yang seimbang. Namun karena keterbatasan ekonomi keluarga, kebutuhan gizi anak-anak sering kali terabaikan sehingga dalam melakukan revitalisasi posyandu, dibutuhkan program pemberian makanan tambahan dalam rentang waktu yang telah ditentukan.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.25in; text-indent: 0.25in; line-height: 150%;"><span style="color:black;">Balita dengan status gizi kurang dan buruk akan mendapatkan intervensi khusus dengan pemberian makanan tambahan sesuai waktu yang ditentukan. Menu makanan akan diurus oleh kader posyandu. Juga, dilakukan penimbangan dan pengukuran untuk melihat perkembangan status gizi balita setiap bulannya akan menggambarkan apakah program-program yang telah dilaksanakan tersebut bermanfaat bagi perkembangan status kesehatan anak.</span></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><o:p> </o:p></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">Daftar Pustaka:</p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="font-size:78%;">Yayasan Kesejahteraan Anak <st1:country-region st="on"><st1:place st="on">Indonesia</st1:place></st1:country-region>. <i style="">Profil revitalisasi.<span style=""> </span></i><a href="http://www.ykai.net/index.php?option=com_content&view=article&id=111&Itemid=172">http://www.ykai.net/index.php?option=com_content&view=article&id=111&Itemid=172</a> (diakses pada 7 Mei 2009 pukul 1:24)</span></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="font-size:78%;"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="font-size:78%;">Yayasan Kesejahteraan Anak <st1:place st="on"><st1:country-region st="on">Indonesia</st1:country-region></st1:place>.<i style=""> Penyediaan sarana dan prasarana posyandu.</i> <a href="http://www.ykai.net/index.php?option=com_content&view=article&id=294:penyediaan-sarana-a-prasarana-posyandu&catid=73:kegiatan&Itemid=61">http://www.ykai.net/index.php?option=com_content&view=article&id=294:penyediaan-sarana-a-prasarana-posyandu&catid=73:kegiatan&Itemid=61</a></span></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="font-size:78%;"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="font-size:78%;">Departemen Kesehatan. <i style="">Revitalisasi posyandu melalui mopping-up putaran kedua.</i> <a href="http://www.depkes.go.id/index.php">http://www.depkes.go.id/index.php</a></span></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="font-size:78%;"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style=";font-size:78%;" >Maria Ulfah Anshor. <i style="">Revitalisasi posyandu</i>. </span><span style="font-size:78%;"><a href="http://www.kesrepro.info/?q=taxonomy/term/1">http://www.kesrepro.info/?q=taxonomy/term/1</a></span>
<br /></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><o:p> </o:p></p> Dewi L. Handayanihttp://www.blogger.com/profile/11671763742684138935noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4743457481950915345.post-28273460203744389602010-02-13T17:33:00.003+07:002011-04-13T11:03:23.441+07:00Prosedur dan Rasional Pemberian Nutrisi Enteral<meta equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"><meta name="ProgId" content="Word.Document"><meta name="Generator" content="Microsoft Word 12"><meta name="Originator" content="Microsoft Word 12"><link rel="File-List" href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CPc%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_filelist.xml"><o:smarttagtype namespaceuri="urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" name="place"></o:smarttagtype><o:smarttagtype namespaceuri="urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" name="City"></o:smarttagtype><o:smarttagtype namespaceuri="urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" name="country-region"></o:smarttagtype><link rel="themeData" href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CPc%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_themedata.thmx"><link rel="colorSchemeMapping" href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CPc%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_colorschememapping.xml"><!--[if gte mso 9]><xml> <w:worddocument> <w:view>Normal</w:View> <w:zoom>0</w:Zoom> <w:trackmoves/> <w:trackformatting/> <w:punctuationkerning/> <w:validateagainstschemas/> <w:saveifxmlinvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid> <w:ignoremixedcontent>false</w:IgnoreMixedContent> <w:alwaysshowplaceholdertext>false</w:AlwaysShowPlaceholderText> <w:donotpromoteqf/> <w:lidthemeother>EN-US</w:LidThemeOther> <w:lidthemeasian>JA</w:LidThemeAsian> <w:lidthemecomplexscript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript> <w:compatibility> <w:breakwrappedtables/> <w:snaptogridincell/> <w:wraptextwithpunct/> <w:useasianbreakrules/> <w:dontgrowautofit/> <w:splitpgbreakandparamark/> <w:dontvertaligncellwithsp/> <w:dontbreakconstrainedforcedtables/> <w:dontvertalignintxbx/> <w:word11kerningpairs/> <w:cachedcolbalance/> <w:usefelayout/> </w:Compatibility> <w:browserlevel>MicrosoftInternetExplorer4</w:BrowserLevel> <m:mathpr> <m:mathfont val="Cambria Math"> <m:brkbin val="before"> <m:brkbinsub val="--"> <m:smallfrac val="off"> <m:dispdef/> <m:lmargin val="0"> <m:rmargin val="0"> <m:defjc val="centerGroup"> <m:wrapindent val="1440"> <m:intlim val="subSup"> <m:narylim val="undOvr"> </m:mathPr></w:WordDocument> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <w:latentstyles deflockedstate="false" defunhidewhenused="true" defsemihidden="true" defqformat="false" defpriority="99" latentstylecount="267"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Normal"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="heading 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" qformat="true" name="heading 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 7"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 8"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 9"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 7"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 8"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 9"> <w:lsdexception locked="false" priority="35" qformat="true" name="caption"> <w:lsdexception locked="false" priority="10" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Title"> <w:lsdexception locked="false" priority="1" name="Default Paragraph Font"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" name="Body Text Indent"> <w:lsdexception locked="false" priority="11" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Subtitle"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" name="Hyperlink"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Strong"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Emphasis"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" name="Normal (Web)"> <w:lsdexception locked="false" priority="59" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Table Grid"> <w:lsdexception locked="false" unhidewhenused="false" name="Placeholder Text"> <w:lsdexception locked="false" priority="1" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="No Spacing"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" unhidewhenused="false" name="Revision"> <w:lsdexception locked="false" priority="34" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="List Paragraph"> <w:lsdexception locked="false" priority="29" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Quote"> <w:lsdexception locked="false" priority="30" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Intense Quote"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="19" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Subtle Emphasis"> <w:lsdexception locked="false" priority="21" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Intense Emphasis"> <w:lsdexception locked="false" priority="31" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Subtle Reference"> <w:lsdexception locked="false" priority="32" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Intense Reference"> <w:lsdexception locked="false" priority="33" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Book Title"> <w:lsdexception locked="false" priority="37" name="Bibliography"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" qformat="true" name="TOC Heading"> </w:LatentStyles> </xml><![endif]--><!--[if !mso]><object classid="clsid:38481807-CA0E-42D2-BF39-B33AF135CC4D" id="ieooui"></object> <style> st1\:*{behavior:url(#ieooui) } </style> <![endif]--><style> <!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"MS Mincho"; panose-1:2 2 6 9 4 2 5 8 3 4; mso-font-alt:"MS Gothic"; mso-font-charset:128; mso-generic-font-family:roman; mso-font-format:other; mso-font-pitch:fixed; mso-font-signature:0 134676480 16 0 131072 0;} @font-face {font-family:Batang; panose-1:2 3 6 0 0 1 1 1 1 1; mso-font-alt:¹ÙÅÁ; mso-font-charset:129; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-1342176593 1775729915 48 0 524447 0;} @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-1610611985 1107304683 0 0 159 0;} @font-face {font-family:"\@Batang"; panose-1:2 3 6 0 0 1 1 1 1 1; mso-font-charset:129; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-1342176593 1775729915 48 0 524447 0;} @font-face {font-family:"\@MS Mincho"; panose-1:2 2 6 9 4 2 5 8 3 4; mso-font-charset:128; mso-generic-font-family:roman; mso-font-format:other; mso-font-pitch:fixed; mso-font-signature:1 134676480 16 0 131072 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0in; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"MS Mincho";} a:link, span.MsoHyperlink {mso-style-unhide:no; color:blue; text-decoration:underline; text-underline:single;} a:visited, span.MsoHyperlinkFollowed {mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; color:purple; mso-themecolor:followedhyperlink; text-decoration:underline; text-underline:single;} p {mso-style-unhide:no; mso-margin-top-alt:auto; margin-right:0in; mso-margin-bottom-alt:auto; margin-left:0in; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"MS Mincho";} .MsoChpDefault {mso-style-type:export-only; mso-default-props:yes; font-size:10.0pt; mso-ansi-font-size:10.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt; mso-fareast-font-family:"MS Mincho";} @page Section1 {size:8.5in 11.0in; margin:1.0in 1.0in 1.0in 1.0in; mso-header-margin:.5in; mso-footer-margin:.5in; mso-paper-source:0;} div.Section1 {page:Section1;} /* List Definitions */ @list l0 {mso-list-id:472255101; mso-list-type:hybrid; mso-list-template-ids:1783548218 964952984 -1219197798 -1592130768 -1439284464 1252798582 1799644880 -806835848 48276394 687253640;} @list l0:level1 {mso-level-start-at:3; mso-level-tab-stop:.5in; mso-level-number-position:left; text-indent:-.25in;} @list l1 {mso-list-id:773675997; mso-list-type:hybrid; mso-list-template-ids:-719659180 1148100510 -71502798 -1003965110 1706220190 -1817696260 942819578 -167074274 1595686174 -201161704;} @list l1:level1 {mso-level-tab-stop:.5in; mso-level-number-position:left; text-indent:-.25in;} @list l2 {mso-list-id:1211763338; mso-list-type:hybrid; mso-list-template-ids:-1733903280 -1160981374 149487436 -1005430580 107489646 -666229770 -439598608 -328198836 1951975008 14440270;} @list l2:level1 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:•; mso-level-tab-stop:.5in; mso-level-number-position:left; text-indent:-.25in; font-family:"Times New Roman","serif";} @list l3 {mso-list-id:1655984140; mso-list-type:hybrid; mso-list-template-ids:-149414320 67698703 67698713 67698715 67698703 67698713 67698715 67698703 67698713 67698715;} @list l3:level1 {mso-level-tab-stop:.5in; mso-level-number-position:left; text-indent:-.25in;} @list l4 {mso-list-id:1774550323; mso-list-type:hybrid; mso-list-template-ids:-1008823662 1831491898 1863091738 3028138 -822023020 -2088442182 2654106 -896107844 155744734 -1628297014;} @list l4:level1 {mso-level-start-at:9; mso-level-tab-stop:.5in; mso-level-number-position:left; text-indent:-.25in;} @list l5 {mso-list-id:1998144961; mso-list-type:hybrid; mso-list-template-ids:656289204 -491081748 -1939050704 300349902 55994134 507179092 -2096457652 430625204 -1845218230 1850380684;} @list l5:level1 {mso-level-start-at:2; mso-level-tab-stop:.5in; mso-level-number-position:left; text-indent:-.25in;} ol {margin-bottom:0in;} ul {margin-bottom:0in;} --> </style><!--[if gte mso 10]> <style> /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Table Normal"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0in 5.4pt 0in 5.4pt; mso-para-margin:0in; mso-para-margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:10.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";} </style> <![endif]--> <p class="MsoNormal" style="text-align: center; line-height: 150%;" align="center"><meta equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"><meta name="ProgId" content="Word.Document"><meta name="Generator" content="Microsoft Word 12"><meta name="Originator" content="Microsoft Word 12"><link rel="File-List" href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CPc%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_filelist.xml"><link rel="themeData" href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CPc%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_themedata.thmx"><link rel="colorSchemeMapping" href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CPc%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_colorschememapping.xml"><!--[if gte mso 9]><xml> <w:worddocument> <w:view>Normal</w:View> <w:zoom>0</w:Zoom> <w:trackmoves/> <w:trackformatting/> <w:punctuationkerning/> <w:validateagainstschemas/> <w:saveifxmlinvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid> <w:ignoremixedcontent>false</w:IgnoreMixedContent> <w:alwaysshowplaceholdertext>false</w:AlwaysShowPlaceholderText> <w:donotpromoteqf/> <w:lidthemeother>EN-US</w:LidThemeOther> <w:lidthemeasian>JA</w:LidThemeAsian> <w:lidthemecomplexscript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript> <w:compatibility> <w:breakwrappedtables/> <w:snaptogridincell/> <w:wraptextwithpunct/> <w:useasianbreakrules/> <w:dontgrowautofit/> <w:splitpgbreakandparamark/> <w:dontvertaligncellwithsp/> <w:dontbreakconstrainedforcedtables/> <w:dontvertalignintxbx/> <w:word11kerningpairs/> <w:cachedcolbalance/> <w:usefelayout/> </w:Compatibility> <w:browserlevel>MicrosoftInternetExplorer4</w:BrowserLevel> <m:mathpr> <m:mathfont val="Cambria Math"> <m:brkbin val="before"> <m:brkbinsub val="--"> <m:smallfrac val="off"> <m:dispdef/> <m:lmargin val="0"> <m:rmargin val="0"> <m:defjc val="centerGroup"> <m:wrapindent val="1440"> <m:intlim val="subSup"> <m:narylim val="undOvr"> </m:mathPr></w:WordDocument> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <w:latentstyles deflockedstate="false" defunhidewhenused="true" defsemihidden="true" defqformat="false" defpriority="99" latentstylecount="267"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Normal"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="heading 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" qformat="true" name="heading 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 7"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 8"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 9"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 7"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 8"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 9"> <w:lsdexception locked="false" priority="35" qformat="true" name="caption"> <w:lsdexception locked="false" priority="10" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Title"> <w:lsdexception locked="false" priority="1" name="Default Paragraph Font"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" name="Body Text Indent"> <w:lsdexception locked="false" priority="11" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Subtitle"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" name="Hyperlink"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Strong"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Emphasis"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" name="Normal (Web)"> <w:lsdexception locked="false" priority="59" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Table Grid"> <w:lsdexception locked="false" unhidewhenused="false" name="Placeholder Text"> <w:lsdexception locked="false" priority="1" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="No Spacing"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" unhidewhenused="false" name="Revision"> <w:lsdexception locked="false" priority="34" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="List Paragraph"> <w:lsdexception locked="false" priority="29" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Quote"> <w:lsdexception locked="false" priority="30" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Intense Quote"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="19" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Subtle Emphasis"> <w:lsdexception locked="false" priority="21" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Intense Emphasis"> <w:lsdexception locked="false" priority="31" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Subtle Reference"> <w:lsdexception locked="false" priority="32" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Intense Reference"> <w:lsdexception locked="false" priority="33" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Book Title"> <w:lsdexception locked="false" priority="37" name="Bibliography"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" qformat="true" name="TOC Heading"> </w:LatentStyles> </xml><![endif]--><style> <!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"MS Mincho"; panose-1:2 2 6 9 4 2 5 8 3 4; mso-font-alt:"MS Gothic"; mso-font-charset:128; mso-generic-font-family:roman; mso-font-format:other; mso-font-pitch:fixed; mso-font-signature:0 134676480 16 0 131072 0;} @font-face {font-family:Batang; panose-1:2 3 6 0 0 1 1 1 1 1; mso-font-alt:¹ÙÅÁ; mso-font-charset:129; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-1342176593 1775729915 48 0 524447 0;} @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-1610611985 1107304683 0 0 159 0;} @font-face {font-family:"\@Batang"; panose-1:2 3 6 0 0 1 1 1 1 1; mso-font-charset:129; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-1342176593 1775729915 48 0 524447 0;} @font-face {font-family:"\@MS Mincho"; panose-1:2 2 6 9 4 2 5 8 3 4; mso-font-charset:128; mso-generic-font-family:roman; mso-font-format:other; mso-font-pitch:fixed; mso-font-signature:1 134676480 16 0 131072 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0in; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"MS Mincho";} .MsoChpDefault {mso-style-type:export-only; mso-default-props:yes; font-size:10.0pt; mso-ansi-font-size:10.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt; mso-fareast-font-family:"MS Mincho";} @page Section1 {size:8.5in 11.0in; margin:1.0in 1.0in 1.0in 1.0in; mso-header-margin:.5in; mso-footer-margin:.5in; mso-paper-source:0;} div.Section1 {page:Section1;} --> </style><!--[if gte mso 10]> <style> /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Table Normal"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0in 5.4pt 0in 5.4pt; mso-para-margin:0in; mso-para-margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:10.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";} </style> <![endif]--> </p><p class="MsoNormal" style="text-align: right; line-height: 150%;"><span style="font-size:78%;"><span style="">D</span>isusun oleh :<span style="">Dewi Lestari Handayani, Dika Purnamasari,Laila Hasanah,</span> Mariska Iriyanti,</span> <span style=""><span style="font-size:78%;">Weny Anggraini</span></span><b style=""><span style=""><o:p></o:p></span></b></p> <p></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style=""><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><b style=""><span style="">Definisi.<o:p></o:p></span></b></p> <p style="margin-bottom: 0.0001pt; text-indent: 0.5in; line-height: 150%;"><span style="">Pemberian nutrisi enteral merupakan p</span>emberian nutrient melalui saluran cerna dengan menggunakan sonde (tube feeding). Nutrisi enteral direkomendasikan bagi pasien-pasien yang tidak dapat memenuhi kebutuhan nutrisinya secara volunter melalui asupan oral. Pemberian nutrisi enteral dini (yang dimulai dalam 12 jam sampai 48 jam setelah pasien masuk ke dalam perawatan intensif [ICU]) lebih baik dibandingkan pemberian nutrisi parenteral. </p> <p style="margin-bottom: 0.0001pt; line-height: 150%;"><span style=""><span style=""> </span></span>Waktu untuk timbulnya gejala-gejala akibat asupan nutrisi yang tidak adekuat masih belum jelas. Pasien-pasien yang gizinya cukup biasanya dapat mentolerir asupan yang tidak cukup ini dalam 7 sampai 14 hari (<st1:city st="on"><st1:place st="on">ASPEN</st1:place></st1:city>, 2002). Pasien yang gizinya buruk, sebaliknya membutuhkan intervensi yang cepat. Panduan yang ada saat ini menyampaikan bahwa nutrisi enteral harus dimulai dalam 5 sampai 7 hari bila asupan nutrisinya tidak adekuat (Charney, 2001). Nutrisi enteral tidak perlu diberikan apabila pasien-pasien dengen gizi baik bisa mulai makan kembali dengan normal dalam waktu 5 sampai 7 hari. <span style=""> </span><span style=""> </span></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style=""><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><b style=""><span style="">Manfaat<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="">Manfaat dari pemberian nutrisi enteral antara lain:</span><span style=""> <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; line-height: 150%;"><!--[if !supportLists]--><span style=""><span style="">•<span style=";font-family:";font-size:7pt;" > </span></span></span><!--[endif]--><span style="">Mempertahankan fungsi pertahanan dari usus <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; line-height: 150%;"><!--[if !supportLists]--><span style=""><span style="">•<span style=";font-family:";font-size:7pt;" > </span></span></span><!--[endif]--><span style="">Mempertahankan integritas mukosa saluran cerna <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; line-height: 150%;"><!--[if !supportLists]--><span style=""><span style="">•<span style=";font-family:";font-size:7pt;" > </span></span></span><!--[endif]--><span style="">Mempertahankan fungsi-fungsi imunologik mukosa saluran cerna <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; line-height: 150%;"><!--[if !supportLists]--><span style=""><span style="">•<span style=";font-family:";font-size:7pt;" > </span></span></span><!--[endif]--><span style="">Mengurangi proses katabolic <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; line-height: 150%;"><!--[if !supportLists]--><span style=""><span style="">•<span style=";font-family:";font-size:7pt;" > </span></span></span><!--[endif]--><span style="">Menurunkan resiko komplikasi infeksi secara bermakna <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; line-height: 150%;"><!--[if !supportLists]--><span style=""><span style="">•<span style=";font-family:";font-size:7pt;" > </span></span></span><!--[endif]--><span style="">Mempercepat penyembuhan luka <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; line-height: 150%;"><!--[if !supportLists]--><span style=""><span style="">•<span style=";font-family:";font-size:7pt;" > </span></span></span><!--[endif]--><span style="">Lebih murah dibandingkan nutrisi parenteral <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; line-height: 150%;"><!--[if !supportLists]--><span style=""><span style="">•<span style=";font-family:";font-size:7pt;" > </span></span></span><!--[endif]--><span style="">Lama perawatan di rumah sakit menjadi <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style=""><span style=""> </span>lebih pendek dibandingkan dengan<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style=""><span style=""> </span>Nutrisi Parenteral <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><b><span style="">Indikasi:<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="">Pasien-pasien yang dapat diberikan nutrisi enteral adalah mereka yang tidak bisa makan, tidak dapat makan, dan tidak cukup makan (<st1:city st="on"><st1:place st="on">ASPEN</st1:place></st1:city>, 1998)</span><span style=""> <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><b><span style=""><o:p> </o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><b><span style="">Kontra indikasi :</span></b><span style=""> <o:p></o:p></span></p> <ol style="margin-top: 0in;" start="1" type="1"><li class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="">Kondisi-kondisi yang mengakibatkan perubahan fungsi saluran cerna (osbtruksi menyeluruh pada saluran cerna bagian distal, perdarahan saluran cerna yang hebat, fistula enterokutan high-output, intractable diarrhea, kelainan congenital pada saluran cerna)<o:p></o:p></span></li><li class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="">Gangguan perfusi saluran cerna (instabilitas hemodinamik, syok septic) <o:p></o:p></span></li></ol> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style=""><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><b style=""><span style="">Rute Pemberian.<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="">Berikut ini adalah jenis rute pemberian nutrisi enteral:<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style=""><span style=""> </span>1. Nasogastrik<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style=""><span style=""> </span>2. Gastrostomi<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style=""><span style=""> </span>3. Jejunostomi<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style=""><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><b style=""><span style="">Prosedur Pemberian Nutrisi enteral<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><b style=""><span style="">Nasogastrik<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; line-height: 150%;"><span style="">Langkah-langkah:<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 63pt; text-indent: -27pt; line-height: 150%;"><!--[if !supportLists]--><span style=""><span style="">1.<span style=";font-family:";font-size:7pt;" > </span></span></span><!--[endif]--><span style="">Cuci tangan<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 63pt; text-indent: -27pt; line-height: 150%;"><i style=""><span style=""><span style=""> </span>Rasional: mengurangi transmisi mikroorganisme<o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.75in; text-indent: -0.25in; line-height: 150%;"><!--[if !supportLists]--><span style=""><span style="">2.<span style=";font-family:";font-size:7pt;" > </span></span></span><!--[endif]--><span style="">Auskultasi bising usus<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 63pt; line-height: 150%;"><i style=""><span style="">Rasional: bising usus menandakan adanya peristaltik dan kemampuan saluran pencernaan untuk mencerna nutrien. Bila bunyi usus tak ada, tunda pemberian makan dan beritahu dokter<o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 63pt; text-indent: -27pt; line-height: 150%;"><!--[if !supportLists]--><span style=""><span style="">3.<span style=";font-family:";font-size:7pt;" > </span></span></span><!--[endif]--><span style="">Pastikan pesanan dokter untuk formula, kecepatan, rute, dan frekuensi<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 63pt; text-indent: -27pt; line-height: 150%;"><i style=""><span style=""><span style=""> </span>Rasional: Pemberian makan dengan selang harus sesuai instruksi dokter<o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 63pt; text-indent: -27pt; line-height: 150%;"><!--[if !supportLists]--><span style=""><span style="">4.<span style=";font-family:";font-size:7pt;" > </span></span></span><!--[endif]--><span style="">Siapkan kantung dan selang untuk memberikan formula<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 63pt; text-indent: -27pt; line-height: 150%;"><i style=""><span style=""><span style=""> </span>Rasional: selang harus bebas dari kontaminasi untuk mencegah pertumbuhan bakteri, penempatan formula melalui selang mencegah kelebihan udara masuk ke saluran pencernaan.<o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 63pt; text-indent: -27pt; line-height: 150%;"><span style="">5.<span style=""> </span>Jelaskan prosedur pada klien<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 63pt; text-indent: -27pt; line-height: 150%;"><span style=""><span style=""> </span><i style="">Rasional: mengurangi ansietas dan meningkatkan kerjasama antara klien dan perawat.<o:p></o:p></i></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 63pt; text-indent: -27pt; line-height: 150%;"><span style="">6.<span style=""> </span>Baringkan klien dalam posisi Fowler<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 63pt; text-indent: -27pt; line-height: 150%;"><i style=""><span style=""><span style=""> </span>Rasional: mengurangi risiko aspirasi<o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 63pt; text-indent: -27pt; line-height: 150%;"><span style="">7.<span style=""> </span>Pastikan penempatan selang NG<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 63pt; text-indent: -27pt; line-height: 150%;"><i style=""><span style=""><span style=""> </span>Rasional: mengurangi risiko aspirasi isi gastrik ke dalam sal. pernapasan<o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 63pt; text-indent: -27pt; line-height: 150%;"><span style="">8.<span style=""> </span>Mulai memberi makan<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 63pt; text-indent: -27pt; line-height: 150%;"><span style=""><span style=""> </span>a. Metode bolus atau intermiten<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 63pt; text-indent: -27pt; line-height: 150%;"><span style=""><span style=""> </span>-Pijat ujung proksimal selang makan<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 63pt; text-indent: -27pt; line-height: 150%;"><i style=""><span style=""><span style=""> </span><span style=""> </span>Rasional: mencegah udara masuk ke lambung klien<o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 63pt; text-indent: -27pt; line-height: 150%;"><span style=""><span style=""> </span>-Hubungkan spuit ke ujung selang dan tinggikan 45 cm diatas kepala klien<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 63pt; text-indent: -27pt; line-height: 150%;"><span style=""><span style=""> </span><span style=""> </span><i style="">Rasional: mengosongkan selang makan secara bertahap dengan bantuan gravitasi dari spuit<o:p></o:p></i></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 63pt; text-indent: -27pt; line-height: 150%;"><i style=""><span style=""><span style=""> </span></span></i><span style="">-Isi spuit dengan formula. Biarkan spuit kosong secara bertahap<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 63pt; text-indent: -27pt; line-height: 150%;"><i style=""><span style=""><span style=""> </span><span style=""> </span>Rasional: Isi ulang sampai jumlah yang dipesankan diberikan pada klien<o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 63pt; text-indent: -27pt; line-height: 150%;"><span style=""><span style=""> </span>-Bila digunakan kantung gavage, hubungkan kantung pada ujung selang makan dan tinggikan kantung 45 cm di atas kepala klien. Isi kantung dengan jumlah formula yang dipesankan, kemudian biarkan kantung kosong secara bertahap lebih dari 30 menit.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 63pt; text-indent: -27pt; line-height: 150%;"><span style=""><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 63pt; text-indent: -27pt; line-height: 150%;"><span style="">b. Metode drip kontinyu<i style=""><o:p></o:p></i></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 63pt; text-indent: -27pt; line-height: 150%;"><i style=""><span style=""><span style=""> </span>Rasional: dirancang untuk pemberian makan perselang dengan kecepatan perjam yang dipesankan. Metiode ini mengurangi risiko diare. Klien yang menerima makanan drip kontinyu harus diperiksa setiap 4 jam<o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 63pt; text-indent: -27pt; line-height: 150%;"><span style=""><span style=""> </span>-Gantungkan kantung gavage pada tiang IV<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 63pt; text-indent: -27pt; line-height: 150%;"><span style=""><span style=""> </span>-Hubungan ujung kantung ke ujung proksimal selang.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 63pt; text-indent: -27pt; line-height: 150%;"><span style=""><span style=""> </span>-Hubungkan pompa infus dan atur kecepatan<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 63pt; text-indent: -27pt; line-height: 150%;"><span style=""><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 63pt; text-indent: -27pt; line-height: 150%;"><!--[if !supportLists]--><span style=""><span style="">9.<span style=";font-family:";font-size:7pt;" > </span></span></span><!--[endif]--><span style="">Bila selang makan tidak sedang digunakan, klem ujung proksimal selang makan<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 63pt; text-indent: -27pt; line-height: 150%;"><i style=""><span style=""><span style=""> </span>Rasional: mencegah udara masuk ke lambung diantara pemberian makanan<o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 63pt; text-indent: -27pt; line-height: 150%;"><!--[if !supportLists]--><span style=""><span style="">10.<span style=";font-family:";font-size:7pt;" > </span></span></span><!--[endif]--><span style="">Berikan air melalui selang makan bersamaan diantara makan<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 63pt; text-indent: -27pt; line-height: 150%;"><span style=""><span style=""> </span><i style="">Rasional: Memberikan klien sumber air untuk membantu mempertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit<o:p></o:p></i></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 63pt; text-indent: -27pt; line-height: 150%;"><!--[if !supportLists]--><span style=""><span style="">11.<span style=";font-family:";font-size:7pt;" > </span></span></span><!--[endif]--><span style="">Bilas kantung dan selang makan dengan air hangat setelah pemberian semua bolus makanan<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 63pt; text-indent: -27pt; line-height: 150%;"><i style=""><span style=""><span style=""> </span>Rasional: membersihkan selang makan dan mencegah pertumbuhan bakteri<o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 63pt; text-indent: -27pt; line-height: 150%;"><span style="">12.<span style=""> </span>Tingkatkan pemberian makan per selang<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 63pt; text-indent: -27pt; line-height: 150%;"><i style=""><span style=""><span style=""> </span>Rasional: untuk mencegah diare dan intoleransi gastrik terhadap formula<o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 63pt; text-indent: -27pt; line-height: 150%;"><span style="">13.<span style=""> </span>Klien tetap pada posisi fowler’s tinggi atau dengan kepala tepat tidur ditinggikan 30 derajat atau lebih selama 30 menit setelah memberikan makan melalui selang. Dengan makan kontinyu klien harus dalam salah satu posisi ini selama makan<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 63pt; text-indent: -27pt; line-height: 150%;"><i style=""><span style=""><span style=""> </span>Rasional: untuk membantu mempertahankan formula dalam saluran GI. Posisi itu mengurangi risiko klien akan aspirasi<o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 63pt; text-indent: -27pt; line-height: 150%;"><span style="">14.<span style=""> </span>Catat jumlah dan jenis makanan, pastikan letak selang, patensi selang, respon klien terhadap makanan, dan adanya efek merugikan.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 63pt; text-indent: -27pt; line-height: 150%;"><i style=""><span style=""><span style=""> </span>Rasional: mendokumentasikan status selang makan dan respon klien</span></i></p><p class="MsoNormal" style="margin-left: 63pt; text-indent: -27pt; line-height: 150%;">
<br /><i style=""><span style=""><o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: center; line-height: 150%;" align="center"><b style=""><span style=""><o:p> </o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: center; line-height: 150%;" align="center"><b style=""><span style=""><o:p> </o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: left; line-height: 150%;"><b style=""><span style="">Daftar Pustaka<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: center; line-height: 150%;" align="center"><b style=""><span style=""><o:p> </o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 27pt; text-indent: -27pt; line-height: 150%;"><span style="font-size:78%;">Perry & Potter. (1994). <i style="">Buku saku Keterampilan dan prosedur dasar</i>. (Edisi 3). <st1:place st="on"><st1:city st="on">Jakarta</st1:city></st1:place>: EGC (alih bahasa: Monica Ester, S.Kp)<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 27pt; text-indent: -27pt; line-height: 150%;"><span style="font-size:78%;">Perry & Potter. (1999). <i style="">Keperawatan fundamental</i>. <st1:city st="on"><st1:place st="on">Jakarta</st1:place></st1:city>: EGC<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 27pt; text-indent: -27pt; line-height: 150%;"><span style="font-size:78%;">PT. Otsuka <st1:place st="on"><st1:country-region st="on">Indonesia</st1:country-region></st1:place>. (2007). <i style="">Dasar terapi cairan dan nutrisi</i>. <st1:city st="on">Jakarta</st1:city>: PT Otsuka <st1:place st="on"><st1:country-region st="on">Indonesia</st1:country-region></st1:place><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 27pt; text-indent: -27pt; line-height: 150%;"><span style=""><span style="font-size:78%;">PT. Otsuka <st1:country-region st="on"><st1:place st="on">Indonesia</st1:place></st1:country-region>. <i style="">Nutrisi enteral. </i><a href="http://www.otsuka.co.id/?content=article&lang=id&refresh=1">http://www.otsuka.co.id/?content=article&lang=id&refresh=1</a> (diakses pada 1 April 2009 pukul 16:05)</span><o:p></o:p></span></p> Dewi L. Handayanihttp://www.blogger.com/profile/11671763742684138935noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4743457481950915345.post-61717401617017468182010-02-13T17:26:00.001+07:002010-02-13T18:17:59.820+07:00Koping Individu terhadap Kehilangan Berbeda-beda<meta equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"><meta name="ProgId" content="Word.Document"><meta name="Generator" content="Microsoft Word 12"><meta name="Originator" content="Microsoft Word 12"><div style="text-align: left;"><link rel="File-List" href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CPc%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_filelist.xml"><o:smarttagtype namespaceuri="urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" name="place"></o:smarttagtype><o:smarttagtype namespaceuri="urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" name="City"></o:smarttagtype><link rel="themeData" href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CPc%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_themedata.thmx"><link rel="colorSchemeMapping" href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CPc%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_colorschememapping.xml"><!--[if gte mso 9]><xml> <w:worddocument> <w:view>Normal</w:View> <w:zoom>0</w:Zoom> <w:trackmoves/> <w:trackformatting/> <w:punctuationkerning/> <w:validateagainstschemas/> <w:saveifxmlinvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid> <w:ignoremixedcontent>false</w:IgnoreMixedContent> <w:alwaysshowplaceholdertext>false</w:AlwaysShowPlaceholderText> <w:donotpromoteqf/> <w:lidthemeother>EN-US</w:LidThemeOther> <w:lidthemeasian>JA</w:LidThemeAsian> <w:lidthemecomplexscript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript> <w:compatibility> <w:breakwrappedtables/> <w:snaptogridincell/> <w:wraptextwithpunct/> <w:useasianbreakrules/> <w:dontgrowautofit/> <w:splitpgbreakandparamark/> <w:dontvertaligncellwithsp/> <w:dontbreakconstrainedforcedtables/> <w:dontvertalignintxbx/> <w:word11kerningpairs/> <w:cachedcolbalance/> <w:usefelayout/> </w:Compatibility> <w:browserlevel>MicrosoftInternetExplorer4</w:BrowserLevel> <m:mathpr> <m:mathfont val="Cambria Math"> <m:brkbin val="before"> <m:brkbinsub val="--"> <m:smallfrac val="off"> <m:dispdef/> <m:lmargin val="0"> <m:rmargin val="0"> <m:defjc val="centerGroup"> <m:wrapindent val="1440"> <m:intlim val="subSup"> <m:narylim val="undOvr"> </m:mathPr></w:WordDocument> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <w:latentstyles deflockedstate="false" defunhidewhenused="true" defsemihidden="true" defqformat="false" defpriority="99" latentstylecount="267"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Normal"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="heading 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" qformat="true" name="heading 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 7"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 8"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 9"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 7"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 8"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 9"> <w:lsdexception locked="false" priority="35" qformat="true" name="caption"> <w:lsdexception locked="false" priority="10" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Title"> <w:lsdexception locked="false" priority="1" name="Default Paragraph Font"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" name="Body Text Indent"> <w:lsdexception locked="false" priority="11" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Subtitle"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" name="Hyperlink"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Strong"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Emphasis"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" name="Normal (Web)"> <w:lsdexception locked="false" priority="59" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Table Grid"> <w:lsdexception locked="false" unhidewhenused="false" name="Placeholder Text"> <w:lsdexception locked="false" priority="1" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="No Spacing"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" unhidewhenused="false" name="Revision"> <w:lsdexception locked="false" priority="34" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="List Paragraph"> <w:lsdexception locked="false" priority="29" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Quote"> <w:lsdexception locked="false" priority="30" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Intense Quote"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="19" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Subtle Emphasis"> <w:lsdexception locked="false" priority="21" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Intense Emphasis"> <w:lsdexception locked="false" priority="31" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Subtle Reference"> <w:lsdexception locked="false" priority="32" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Intense Reference"> <w:lsdexception locked="false" priority="33" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Book Title"> <w:lsdexception locked="false" priority="37" name="Bibliography"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" qformat="true" name="TOC Heading"> </w:LatentStyles> </xml><![endif]--><!--[if !mso]><object classid="clsid:38481807-CA0E-42D2-BF39-B33AF135CC4D" id="ieooui"></object> <style> st1\:*{behavior:url(#ieooui) } </style> <![endif]--><style> <!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"MS Mincho"; panose-1:2 2 6 9 4 2 5 8 3 4; mso-font-alt:"MS Gothic"; mso-font-charset:128; mso-generic-font-family:roman; mso-font-format:other; mso-font-pitch:fixed; mso-font-signature:0 134676480 16 0 131072 0;} @font-face {font-family:Batang; panose-1:2 3 6 0 0 1 1 1 1 1; mso-font-alt:바탕; mso-font-charset:129; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-1342176593 1775729915 48 0 524447 0;} @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-1610611985 1107304683 0 0 159 0;} @font-face {font-family:"\@Batang"; panose-1:2 3 6 0 0 1 1 1 1 1; mso-font-charset:129; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-1342176593 1775729915 48 0 524447 0;} @font-face {font-family:"\@MS Mincho"; panose-1:2 2 6 9 4 2 5 8 3 4; mso-font-charset:128; mso-generic-font-family:roman; mso-font-format:other; mso-font-pitch:fixed; mso-font-signature:1 134676480 16 0 131072 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0in; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"MS Mincho";} .MsoChpDefault {mso-style-type:export-only; mso-default-props:yes; font-size:10.0pt; mso-ansi-font-size:10.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt; mso-fareast-font-family:"MS Mincho";} @page Section1 {size:8.5in 11.0in; margin:113.4pt 85.05pt 85.05pt 113.4pt; mso-header-margin:.5in; mso-footer-margin:.5in; mso-paper-source:0;} div.Section1 {page:Section1;} --> </style><!--[if gte mso 10]> <style> /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Table Normal"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0in 5.4pt 0in 5.4pt; mso-para-margin:0in; mso-para-margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:10.0pt; font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:Batang;} </style> <![endif]--> <span style="font-weight: bold;"></span></div> <p class="MsoNormal" style="text-align: center; line-height: 150%;" align="center"><span style=""><span style="font-size:78%;">Oleh. Dewi Lestari Handayani, 0706270371</span><o:p>
<br /></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: center; line-height: 150%;" align="center"><span style=""><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in; line-height: 150%;"><span style="">Kehilangan dan kematian merupakan kenyataan yang sering terjadi pada proses keperawatan. Mekanisme koping mempengaruhi kemampuan seseorang untuk menghadapi dan menerima kehilangan. Kesedihan merupakan respon alami setiap orang terhadap kehilangan. Akan tetapi, setiap orang memiliki koping yang berbeda-beda terhadap kehilangan sehingga perawat membantu klien untuk memahami dan menerima kehilangan agar ia dapat menjalani hidupnya kembali.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in; line-height: 150%;"><span style="">Tidak ada aturan yang yang benar untuk sedih. Konsep dan teori kesedihan hanyalah alat yang dapat digunakan untuk mengantisipasi kebutuhan emosional klien dan keluarga serta untuk membantu mereka memahami kesedihan mereka dan setuju dengan hal tersebut. Engel menyusun proses kesedihan menjadi tiga fase yang dapat dihubungkan pada kesedihan dan kematian seseorang. Yang pertama, seseorang menolak kenyataan kehilangan bahkan meninggalkan kenyataan tersebut, tidak ingin melakukan apapun, atau tidak ingin menjalani masa depannya. Reaksi fisik yang dapat muncul yaitu pingsan, diaphoresis, nausea, diarrhea, Laju jantung cepat, <i style="">restlessness</i>, insomnia, dan letih.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in; line-height: 150%;"><span style="">Fase yang kedua yaitu seseorang mulai merasa kehilangan sebagai bentuk akut dan merasa ketakutan. Secara tiba-tiba, marah, merasa bersalah, frustasi, depresi, dan kekosongan terjadi. Menangis adalah koping terhadap seseorang sebagai tanda kekhawatiran terhadap kehilangan. Fase yang ketiga yaitu penerimaan kenyataan terhadap kehilangan. Kemarahan ataupun depresi tidak lagi dibutuhkan. Kehilangan telah menjadi jelas bagi orang tersebut yang memulai untuk menjalani kembali hidupnya. Dengan melewati tiga tahap tersebut, seseorang berubah dari level yang terendah hingga yang tertinggi pada emosional dan fungsi intelektualnya.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in; line-height: 150%;"><span style="">Karakteristik seseorang juga mempengaruhi kopingnya terhadap respon kehilangan. Anak-anak memberikan respon yang beragam berdasarkan tingkat usianya, pengalaman kehilangan sebelumnya, <i style="">personality</i>nya, persepsi terhadap kehilangan, arti kehilangan <st1:place st="on"><st1:city st="on">bari</st1:city></st1:place> dirinya, dan respon keluarga terhadap kehilangan. Anak-anak dapat merasa bertanggung jawab terhadap kematian. Kemampuan mereka untuk ‘berfikir magis’ dapat membuat mereka percaya pikiran, perasaan, dan tingkah laku terhadap kecintaan mereka. Koping anak terhadap kehilangan biasanya adalah dengan cara menangis, meronta-ronta, serta mengurung diri. Seseorang yang telah dewasa menghubungkan kehilangan dengan status, peran, dan <st1:city st="on"><st1:place st="on">gaya</st1:place></st1:city> hidup. Kehilangan pekerjaan, perceraian, atau gangguan fisik dapat menyebabkan kesedihan yang sangat dalam. Seseorang berusia pertengahan mulai menyadari bahwa kemudaan dan kondisi fisik yang baik tidak dapat kembali diperoleh. Ia menjadi sesitif terhadap perubahan fisik dalam penuaan. Kemunduran fungsi fisik dapat menimbulkan kesedihan. Ia tahu bahwa kehidupan ada batasnya, dan ia suka berpikir tentang kehidupan dan kematian. Seseorang yang telah tua merasakan kesepian, isolasi, dan kehilangan peran social, penyakit yang lama, dan kehilangan determinasi sebagai hal yang lebih buruk dari kematian/kehilangan.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in; line-height: 150%;"><span style="">Terkadang ada koping negatif yang dilakukan seseorang yang mengalami kehilangan dengan mengurung diri, menarik diri dari kelompok, tidak mau berinteraksi dengan orang lain, menyalahkan diri sendiri, tidak mau makan, tidak mau mengurus diri, menganiaya diri sendiri, sampai bunuh diri. Akan tetapi, ada juga klien yang merespon kehilangan tersebut dengan koping positif seperti mengalihkan perhatian dengan menyibukan diri dengan berbagai kegiatan yang baik, mendekatkan diri kepada Tuhan, introspeksi diri dan melakukan hal yang lebih baik dari sebelumnya, belajar menerima kehilangan tersebut dan menumbuhkan kembali kepercayaan dirinya.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in; line-height: 150%;"><span style="">Kesedihan merupakan merupakan respon alami setiap orang terhadap kehilangan. Berdasarkan tingkat usia, pola pikir seseorang terhadap kehilangan berbeda, dan setiap orang memiliki koping yang berbeda-beda terhadap respon kehilangan atau kematian tersebut. <st1:place st="on"><st1:city st="on">Ada</st1:city></st1:place> beberapa dari mereka yang mengatasi kehilangan dengan koping positif, tetapi ada juga yang mengatasinya dengan koping negatif sehingga penting bagi perawat untuk membantu klien atau keluarga klien yang mengalami kehilangan baik berupa kematian atau kehilangan sesuatu (perubahan fisik) agar mengatasi kehilangan tersebut dengan koping yang positif.</span></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style=""><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="">
<br /></span></p><p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="">Referensi:<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 27pt; text-indent: -27pt;"><span style="">Potter, Patricia A; Perry, Anne Griffin. (2000). <i style="">Fundamentals of nursing: Concepts, process and practice</i>. Fourth Ed. St. Louis: Mosby—Year Book<o:p></o:p></span></p> Dewi L. Handayanihttp://www.blogger.com/profile/11671763742684138935noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4743457481950915345.post-39653408286265009962010-02-13T17:24:00.004+07:002011-04-13T11:03:26.244+07:00KOLESISTEKTOMI<meta equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"><meta name="ProgId" content="Word.Document"><meta name="Generator" content="Microsoft Word 12"><meta name="Originator" content="Microsoft Word 12"><link rel="File-List" href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CPc%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_filelist.xml"><o:smarttagtype namespaceuri="urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" name="place"></o:smarttagtype><o:smarttagtype namespaceuri="urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" name="City"></o:smarttagtype><o:smarttagtype namespaceuri="urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" name="country-region"></o:smarttagtype><link rel="themeData" href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CPc%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_themedata.thmx"><link rel="colorSchemeMapping" href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CPc%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_colorschememapping.xml"><!--[if gte mso 9]><xml> <w:worddocument> <w:view>Normal</w:View> <w:zoom>0</w:Zoom> <w:trackmoves/> <w:trackformatting/> <w:punctuationkerning/> <w:validateagainstschemas/> <w:saveifxmlinvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid> <w:ignoremixedcontent>false</w:IgnoreMixedContent> <w:alwaysshowplaceholdertext>false</w:AlwaysShowPlaceholderText> <w:donotpromoteqf/> <w:lidthemeother>EN-US</w:LidThemeOther> <w:lidthemeasian>JA</w:LidThemeAsian> <w:lidthemecomplexscript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript> <w:compatibility> <w:breakwrappedtables/> <w:snaptogridincell/> <w:wraptextwithpunct/> <w:useasianbreakrules/> <w:dontgrowautofit/> <w:splitpgbreakandparamark/> <w:dontvertaligncellwithsp/> <w:dontbreakconstrainedforcedtables/> <w:dontvertalignintxbx/> <w:word11kerningpairs/> <w:cachedcolbalance/> <w:usefelayout/> </w:Compatibility> <w:browserlevel>MicrosoftInternetExplorer4</w:BrowserLevel> <m:mathpr> <m:mathfont val="Cambria Math"> <m:brkbin val="before"> <m:brkbinsub val="--"> <m:smallfrac val="off"> <m:dispdef/> <m:lmargin val="0"> <m:rmargin val="0"> <m:defjc val="centerGroup"> <m:wrapindent val="1440"> <m:intlim val="subSup"> <m:narylim val="undOvr"> </m:mathPr></w:WordDocument> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <w:latentstyles deflockedstate="false" defunhidewhenused="true" defsemihidden="true" defqformat="false" defpriority="99" latentstylecount="267"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Normal"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="heading 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" qformat="true" name="heading 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 7"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 8"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 9"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 7"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 8"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 9"> <w:lsdexception locked="false" priority="35" qformat="true" name="caption"> <w:lsdexception locked="false" priority="10" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Title"> <w:lsdexception locked="false" priority="1" name="Default Paragraph Font"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" name="Body Text Indent"> <w:lsdexception locked="false" priority="11" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Subtitle"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" name="Hyperlink"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Strong"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Emphasis"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" name="Normal (Web)"> <w:lsdexception locked="false" priority="59" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Table Grid"> <w:lsdexception locked="false" unhidewhenused="false" name="Placeholder Text"> <w:lsdexception locked="false" priority="1" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="No Spacing"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" unhidewhenused="false" name="Revision"> <w:lsdexception locked="false" priority="34" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="List Paragraph"> <w:lsdexception locked="false" priority="29" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Quote"> <w:lsdexception locked="false" priority="30" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Intense Quote"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="19" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Subtle Emphasis"> <w:lsdexception locked="false" priority="21" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Intense Emphasis"> <w:lsdexception locked="false" priority="31" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Subtle Reference"> <w:lsdexception locked="false" priority="32" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Intense Reference"> <w:lsdexception locked="false" priority="33" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Book Title"> <w:lsdexception locked="false" priority="37" name="Bibliography"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" qformat="true" name="TOC Heading"> </w:LatentStyles> </xml><![endif]--><!--[if !mso]><object classid="clsid:38481807-CA0E-42D2-BF39-B33AF135CC4D" id="ieooui"></object> <style> st1\:*{behavior:url(#ieooui) } </style> <![endif]--><style> <!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:Batang; panose-1:2 3 6 0 0 1 1 1 1 1; mso-font-alt:바탕; mso-font-charset:129; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-1342176593 1775729915 48 0 524447 0;} @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-1610611985 1107304683 0 0 159 0;} @font-face {font-family:"\@Batang"; panose-1:2 3 6 0 0 1 1 1 1 1; mso-font-charset:129; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-1342176593 1775729915 48 0 524447 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0in; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:Batang; mso-fareast-language:EN-US;} .MsoChpDefault {mso-style-type:export-only; mso-default-props:yes; font-size:10.0pt; mso-ansi-font-size:10.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt; mso-fareast-font-family:Batang;} @page Section1 {size:8.5in 11.0in; margin:1.0in 1.0in 1.0in 1.0in; mso-header-margin:.5in; mso-footer-margin:.5in; mso-paper-source:0;} div.Section1 {page:Section1;} /* List Definitions */ @list l0 {mso-list-id:824127346; mso-list-type:hybrid; mso-list-template-ids:-326053934 67698713 67698713 67698715 67698703 67698713 67698715 67698703 67698713 67698715;} @list l0:level1 {mso-level-number-format:alpha-lower; mso-level-tab-stop:.5in; mso-level-number-position:left; text-indent:-.25in;} @list l1 {mso-list-id:1128427045; mso-list-type:hybrid; mso-list-template-ids:-973731384 67698703 -2131749492 67698715 67698703 67698713 67698715 67698703 67698713 67698715;} @list l1:level1 {mso-level-tab-stop:.5in; mso-level-number-position:left; text-indent:-.25in;} @list l1:level2 {mso-level-number-format:alpha-lower; mso-level-tab-stop:1.0in; mso-level-number-position:left; text-indent:-.25in;} @list l2 {mso-list-id:1536578069; mso-list-type:hybrid; mso-list-template-ids:-784029354 67698713 67698713 67698715 67698703 67698713 67698715 67698703 67698713 67698715;} @list l2:level1 {mso-level-number-format:alpha-lower; mso-level-tab-stop:.5in; mso-level-number-position:left; text-indent:-.25in;} ol {margin-bottom:0in;} ul {margin-bottom:0in;} --> </style><!--[if gte mso 10]> <style> /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Table Normal"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0in 5.4pt 0in 5.4pt; mso-para-margin:0in; mso-para-margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:10.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";} </style> <![endif]--> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: right;"><span style="font-size:78%;">oleh. Dewi Lestari Handayani</span><b style="">
<br /></b></p><p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><b style="">Kolesistitis dengan kolelitiasis<o:p></o:p></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in; line-height: 150%;">Kolesistitis adalah inflamasi akut atau kronis dari kandung empedu, biasanya berhubungan denagn batu empedu yang tersangkut pada duktus kistik, menyebabkan distensi pada kandung empedu. Batu-batu (kalkuli) dibuat oleh kolesteol, kalsium, bilirubinat, atau campuran, disebabkan oleh perubahan pada komposisi empedu. Batu empedu dapat terjadi pada duktus koleduktus, duktus hepatica, dan duktus pancreas. Kristal dapat juga terbentuk pada submukosa kandung empedu menyebabkan penyebaran inflamasi. Kolesistitits akut dengan kolelitiasis biasanya diterapi melalui bedah.</p><p class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in; line-height: 150%;">
<br /></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><o:p> </o:p></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><b style="">Pemeriksaan lab dan pemeriksaan diagnostik<o:p></o:p></b></p> <ol style="margin-top: 0in;" start="1" type="a"><li class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">Pemeriksaan darah lengkap : leukositosis sedang (akut)</li><li class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">Bilirubin dan amylase serum: Meningkat</li><li class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">Enzim hati serutm-AST (SGOT); ALT (SGPT); LDH; agak meningkat; alkalin fosfat dan 5 nukleotidase: Ditandai peningkatan obstruksi bilier</li><li class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">Kadar protrombin: Menurun bila obstruksi aliran empedu dalam usus menurunkan absorpsi vitamin K.</li><li class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">Ultrasound: Menyatakan kalkuli, dan distensi kandung empedu dan atau duktus empedi (sering merupakan prosedur diagnostic awal)</li><li class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">Kolangiografi transhepatik perkutaneous: Pembedahan gambaran dengan fluoroskopi antara penyakit kandung empedu dan kanker pancreas (bila ikterik ada).</li><li class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">Kolesistogram (untuk kolesistitis kronik): Menyatakan batu pada system empedu. Cairan: Kontraindikasi pada kolesistitis karena pasien terlalu lemah untuk menelan zaat lewat mulut.</li><li class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">CT Scan: Dapat menyatakan kista kandung empedu, dilatasi duktus empedu, dan membedakan antara ikterik obstruksi /non obstruksi.</li><li class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">Scan Hati (dengan zat radioaktif): Menunjukan obstruksi percabangan bilier.</li><li class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">Foto abdomen (multiposisi): Menyatakan gambaran radiology (kalsifikasi) batu empedu, kalsifikasi dinding atau pembesaran kandung empedu.</li><li class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">Foto dada: menunjukan pernapasan yang menyebabkan nyeri.</li></ol> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><o:p> </o:p></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0.25in; line-height: 150%;">
<br /></p><p class="MsoNormal" style="text-indent: 0.25in; line-height: 150%;">Kolesistografi
<br />Kolesistografi oral merupakan suatu pemeriksaan sinar x yang digunakan untuk visualisasi batu empedu. Zat kontras (radiopaque) diminum pada malam sebelumnya dan memerlukan waktu 12-24 jam bagi zat kontras untuk terkonsentrasi di dalam kandung empedu. Kontras pertama diserap oleh usus halus, kemudian hepar; diekskresi dalam empedu, dan dikonsentrasi dalam kandung empedu. TIdak berfungsinya sel hepar dapat menghambat ekskresi zat kontras.</p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">Bila kandung empedu tidak dapat divisualisasi dengan menggunakan zat kontras oral, dapat dilakukan kolangiografi IV. Jika akan dilakukan foto sinar x saluran GI, sebaiknya dilakukan sinar x kandung empedu lebih dahulu karena barium dapat mengganggu hasil pemeriksaan.</p><p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><o:p> </o:p></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><b style="">Risiko post operasi terkait dengan penyakitnya.<o:p></o:p></b></p> <ol style="margin-top: 0in;" start="1" type="a"><li class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">Empiema, gangrene, atau perforasi.</li><li class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">Perdarahan</li><li class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">Gangguan integritas kulit</li></ol>
<br /><p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><b style=""><o:p> </o:p></b></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><b style="">Strategi untuk mengurangi keluhannya<o:p></o:p></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.25in; line-height: 150%;">Intervensi akut.</p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.25in; line-height: 150%;">Tujuannya adalah terapi untuk mengurangi rasa yeri, mengurangi rasa mual dan muntah, memberikan kenyamanan dan dukungan emosional klien, memperbaiki keseimbangan cairan dan elektrolit dan nutrisi, melakukan pengkajian akurat untuk perawatan yang efektif, dan mengobservasi apabila adanya komplikasi.</p> <ol style="margin-top: 0in;" start="1" type="1"><li class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><b style=""><span style="">Nyeri<o:p></o:p></span></b></li></ol> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; line-height: 150%;"><span style="">Pada klien dengan penyakit yang menyebabkan klien harus dilakukan kolesistektomi, akan muncul tanda-tanda nyeri pada kuadran atas kanan. Rasa nyeri dapat berupa nyeri akut dan disertai oleh mual dan muntah, lemah, dan diaforesis.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; line-height: 150%;"><st1:city st="on"><st1:place st="on"><span style="">Ada</span></st1:place></st1:city><span style=""> beberapa hal yang dapat dilakukan dalam manajemen nyeri:<o:p></o:p></span></p> <ol style="margin-top: 0in;" start="1" type="1"><ol style="margin-top: 0in;" start="1" type="a"><li class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="">memberikan posisi yang nyaman kepada klien. Dengan memberikan posisi fowler, akan menurunkan tekanan intraabdomen dan pasien akan melakukan posisi yang menghilangkan nyeri secara alamiah.<o:p></o:p></span></li><li class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="">Dorong menggunakan teknik relaksasi, seperti bimbingan imajinasi, visualisasi, latihan napas dalam. Hal tersebut dapat dilakukan saat dilakukan pendidikan kesehatan atau pada saat waktu senggang<o:p></o:p></span></li><li class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="">Untuk kolaborasi, klien dapat diberikan medikasi untuk menghilangkan rasa nyerinya agar klien merasa rileks.<o:p></o:p></span></li></ol><li class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><b style=""><span style="">Cemas<o:p></o:p></span></b></li></ol> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; line-height: 150%;"><b style=""><span style="">Mengurangi rasa kecemasan klien<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 1in; text-indent: 0.5in; line-height: 150%;"><span style="">Pembedahan itu adalah suatu hal yang menakutkan dan membuat klien cemas. <st1:city st="on"><st1:place st="on">Ada</st1:place></st1:city> beberapa alasan mengapa pasien merasa takut terhadap tindakan pembedahan, namun yang paling utama bagi klien adalah potensial kematian atau kecacatan permanent akibat pembedahan. Terkadang, rasa takut tersebut meningkat saat pasien membaca atau mendengar hal-hal yang ada dalam informed consent. Alasan lainnya yaitu berupa nyeri, perubahan citra tubuh, atau akibat prosedur diagnostik. Pada ketakutan akan kematian, perawat harus menyadari jika klien memiliki ketakutan akan kematian yang tinggi. Dengan melakukan pendekatan, menemani klien dan mendengarkan keluh kesah klien diharapkan level ketakutan klien dapat berkurang.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 1in; line-height: 150%;"><span style=""><span style=""> </span>Ketakutan akan rasa nyeri dan ketidaknyamanan selama dan setelah pembedahan merupakan hal yang umum. Jika rasa takut yang muncul begitu ekstrem, perawat harus mengingatkan anesthesia care provider (ACP) sehingga medikasi preoperatif dapat diberikan secara tepat. Perawat juga dapat memberi keberanian pada klien untuk berbicara dengan ACP untuk mengklarifikasi.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 1in; line-height: 150%;"><span style=""><span style=""> </span>Ketakutan akan mutilasi dan gangguan citra tubuh dapat muncul jika pembedahan tersebut begitu radikal. Melakukan kolesistektomi dengan klien yang memiliki riwayat DM 3 tahun yang lalu dapat beresiko memperlambat proses penutupan luka bedah atau bahkan dapat menimbulkan bekas luka pada daerah tersebut. Perawat harus mendengarkan dan mengkaji tentang aspek pembedahan ini dengan terbuka.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 1in; line-height: 150%;"><span style=""><span style=""> </span>Ketakutan terhadap anestesi dapat juga muncul karena klien mungkin takut tidak dapat sadar kembali pasca dilakukan anestesi.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 1in; line-height: 150%;"><span style=""><span style=""> </span>Perawat yang menemukan ketakutan-ketakutan tersebut dapat berkonsultasi dengan pihak keluarga klien untuk memberikan semangat dan mengurangi tingkat kecemasan klien. Akan tetapi, karena anggota keluarga klien sibuk, perawat dapat menggantikan posisi tersebut, setidaknya untuk memberikan rasa tenang dan nyaman pada klien, serta memberikan harapan pada klien terhadap pembedahan yang akan dijalankan. Biasanya, hal-hal yang bersifat religius dapat menjadi koping pada kecemasan klien, maka perawat dapat mengajak klien sering berdoa dan melakukan rutinitas religinya demi mengurangi rasa kecemasan klien.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in; line-height: 150%;"><b style=""><span style="">Intervensi kolaboratif.<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: 0.5in; line-height: 150%;"><span style="">Klien tidak dapat tidur semalaman. Mungkin hal tersebut salah satunya disebabkan oleh rasa kecemasan yang begitu tinggi terhadap pembedahan yang akan dijalani klien. Umumnya pasien akan merasa cemas saat akan dilakukan operasi, oleh karena itu perawat dapat melakukan intervensi kolaborasi dengan memberikan sedasi pada malam sebelum operasi untuk menenangkan pasien. Pemberian sedasi juga dapat meningkatkan tingkat istirahat klien, merilekskan otot halus dan menghilangkan nyeri. Karena keluarga klien sibuk, dengan suami yang bekerja di luar <st1:place st="on"><st1:city st="on">kota</st1:city></st1:place> dan anak-anaknya yang sekolah/kuliah, klien tidak dapat membagi rasa cemasnya terhadap operasi yang akan dijalaninya. Perawat dapat menyediakan waktu untuk mendengarkan apa yang klien rasakan dan lebih sering menemani klien sebelum dilakukan pembedahan. Hal tersebut dapat membantu dalam menghilangkan cemas dan memusatkan kembali perhatian yang dapat menghilangkan nyeri. <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 1in; line-height: 150%;"><span style=""><o:p> </o:p></span></p> <ol style="margin-top: 0in;" start="3" type="1"><li class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><b style=""><span style="">Risiko defisit nutrisi dan <i style="">intake</i> cairan<o:p></o:p></span></b></li></ol> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: 0.5in; line-height: 150%;"><span style="">Klien mungkin merasa mual sehingga merasa tidak nyaman jika mengkonsumsi, atau dapat juga karena rasa nyeri yang ia rasakan dan rasa cemas yang membuat klien kehilangan nafsu makannya. Hal tersebut dapat dibantu dengan memberikan intervensi-intervensi yang tersebut diatas dan disertai dukungan emosional kepada klien. Jika klien merasa mual, perawat dapat melakukan terapi seperti menghindarkan klien dari lingkungan yang berbau, memberikan suasana yang menyenangkan pada saat makan, serta konsul tentang kesukaan/ketidaksukaan klien, makanan yang menyebabkan distress, dan jadwal makan yang disukai.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: 0.5in; line-height: 150%;">
<br /><span style=""><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; line-height: 150%;"><span style=""><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.25in; line-height: 150%;"><span style=""><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><b style="">Persiapan yang harus dilakukan sebelum operasi<o:p></o:p></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.25in; line-height: 150%;">Pada <i style="">laparoscopic cholecystectomy</i>, ada beberapa kontraindikasi yang menghambat jalannya pembedahan, yaitu peritonitis, cholangitis, gangrene atau perforasi kandung empedu, hipertensi portal, dan gangguan perdarahan serius. Berdasarkan hal tersebut, sebelum operasi, pastikan bahwa tekanan darah klien normal mengingat klien memiliki sejarah hipertensi pada 1 tahun yang lalu.</p><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.25in; line-height: 150%;">
<br /></p><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.25in; line-height: 150%;">
<br /></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><o:p> </o:p></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">Referensi:</p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.25in; text-indent: -0.25in; line-height: 150%;"><span style="font-size:78%;">Doengoes, Marilynn E.; Moorhouse, Mary Frances; Geissler, Alice C. (2000). <i style="">Rencana asuhan keperawatan: Pedoman untuk perencanaan dan pendokumentasian perawatan pasien</i>. <st1:city st="on"><st1:place st="on">Jakarta</st1:place></st1:city>: EGC. (alih bahasa: I made Kariasa S.Kp; Ni Made Sumarwati, S.Kp)</span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.25in; text-indent: -0.25in; line-height: 150%;"><span style="font-size:78%;">Kee, Joyce LeFever. (1997). <i style="">Buku saku: Pemeriksaan laboratorium dan diagnostik</i>. (Edisi 2). <st1:city st="on"><st1:place st="on">Jakarta</st1:place></st1:city>: EGC. (alih bahasa: Easter Nurses)</span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.25in; text-indent: -0.25in; line-height: 150%;"><span style="font-size:78%;">Lewis, et.al. (). <i style="">Medical surgical nursing: Assesment and management of clinical problems. </i>(1<sup>st</sup> ed.). <st1:place st="on"><st1:city st="on">Philadelphia</st1:city></st1:place>: Mosby Elsevier.</span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.25in; text-indent: -0.25in; line-height: 150%;"><span style="font-size:78%;">Lewis, et.al. (). <i style="">Medical surgical nursing: Assesment and management of clinical problems. </i>(2<sup>nd</sup> ed.). <st1:place st="on"><st1:city st="on">Philadelphia</st1:city></st1:place>: Mosby Elsevier.</span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.25in; text-indent: -0.25in; line-height: 150%;"><span style="font-size:78%;">Perhimpunan perawat kamar bedah <st1:place st="on"><st1:country-region st="on">Indonesia</st1:country-region></st1:place>. (2009). <i style="">Buku panduan dasar-dasar keterampilan bagi perawat kamar bedah</i>. <st1:place st="on"><st1:city st="on">Jakarta</st1:city></st1:place>: Penerbit HIPKABI Press.</span></p> Dewi L. Handayanihttp://www.blogger.com/profile/11671763742684138935noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4743457481950915345.post-66683914573469214892010-02-13T16:10:00.003+07:002011-04-13T11:03:44.594+07:00Tekanan Darah<meta equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"><meta name="ProgId" content="Word.Document"><meta name="Generator" content="Microsoft Word 12"><meta name="Originator" content="Microsoft Word 12"><link rel="File-List" href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CPc%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_filelist.xml"><span style="font-size:85%;"><o:smarttagtype namespaceuri="urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" name="place"></o:smarttagtype><o:smarttagtype namespaceuri="urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" name="City"></o:smarttagtype></span><link rel="themeData" href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CPc%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_themedata.thmx"><link rel="colorSchemeMapping" href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CPc%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_colorschememapping.xml"><!--[if gte mso 9]><xml> <w:worddocument> <w:view>Normal</w:View> <w:zoom>0</w:Zoom> <w:trackmoves/> <w:trackformatting/> <w:punctuationkerning/> <w:validateagainstschemas/> <w:saveifxmlinvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid> <w:ignoremixedcontent>false</w:IgnoreMixedContent> <w:alwaysshowplaceholdertext>false</w:AlwaysShowPlaceholderText> <w:donotpromoteqf/> <w:lidthemeother>EN-US</w:LidThemeOther> <w:lidthemeasian>JA</w:LidThemeAsian> <w:lidthemecomplexscript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript> <w:compatibility> <w:breakwrappedtables/> <w:snaptogridincell/> <w:wraptextwithpunct/> <w:useasianbreakrules/> <w:dontgrowautofit/> <w:splitpgbreakandparamark/> <w:dontvertaligncellwithsp/> <w:dontbreakconstrainedforcedtables/> <w:dontvertalignintxbx/> <w:word11kerningpairs/> <w:cachedcolbalance/> <w:usefelayout/> </w:Compatibility> <w:browserlevel>MicrosoftInternetExplorer4</w:BrowserLevel> <m:mathpr> <m:mathfont val="Cambria Math"> <m:brkbin val="before"> <m:brkbinsub val="--"> <m:smallfrac val="off"> <m:dispdef/> <m:lmargin val="0"> <m:rmargin val="0"> <m:defjc val="centerGroup"> <m:wrapindent val="1440"> <m:intlim val="subSup"> <m:narylim val="undOvr"> </m:mathPr></w:WordDocument> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <w:latentstyles deflockedstate="false" defunhidewhenused="true" defsemihidden="true" defqformat="false" defpriority="99" latentstylecount="267"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Normal"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="heading 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" qformat="true" name="heading 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 7"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 8"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 9"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 7"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 8"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 9"> <w:lsdexception locked="false" priority="35" qformat="true" name="caption"> <w:lsdexception locked="false" priority="10" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Title"> <w:lsdexception locked="false" priority="1" name="Default Paragraph Font"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" name="Body Text Indent"> <w:lsdexception locked="false" priority="11" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Subtitle"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" name="Hyperlink"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Strong"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Emphasis"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" name="Normal (Web)"> <w:lsdexception locked="false" priority="59" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Table Grid"> <w:lsdexception locked="false" unhidewhenused="false" name="Placeholder Text"> <w:lsdexception locked="false" priority="1" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="No Spacing"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" unhidewhenused="false" name="Revision"> <w:lsdexception locked="false" priority="34" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="List Paragraph"> <w:lsdexception locked="false" priority="29" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Quote"> <w:lsdexception locked="false" priority="30" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Intense Quote"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="19" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Subtle Emphasis"> <w:lsdexception locked="false" priority="21" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Intense Emphasis"> <w:lsdexception locked="false" priority="31" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Subtle Reference"> <w:lsdexception locked="false" priority="32" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Intense Reference"> <w:lsdexception locked="false" priority="33" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Book Title"> <w:lsdexception locked="false" priority="37" name="Bibliography"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" qformat="true" name="TOC Heading"> </w:LatentStyles> </xml><![endif]--><!--[if !mso]><object classid="clsid:38481807-CA0E-42D2-BF39-B33AF135CC4D" id="ieooui"></object> <style> st1\:*{behavior:url(#ieooui) } </style> <![endif]--><style> <!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"MS Mincho"; panose-1:2 2 6 9 4 2 5 8 3 4; mso-font-alt:"MS Gothic"; mso-font-charset:128; mso-generic-font-family:roman; mso-font-format:other; mso-font-pitch:fixed; mso-font-signature:0 134676480 16 0 131072 0;} @font-face {font-family:Century; panose-1:2 4 6 4 5 5 5 2 3 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:647 0 0 0 159 0;} @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-1610611985 1107304683 0 0 159 0;} @font-face {font-family:Calibri; panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-1610611985 1073750139 0 0 159 0;} @font-face {font-family:"\@MS Mincho"; panose-1:2 2 6 9 4 2 5 8 3 4; mso-font-charset:128; mso-generic-font-family:roman; mso-font-format:other; mso-font-pitch:fixed; mso-font-signature:1 134676480 16 0 131072 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; text-justify:inter-ideograph; mso-pagination:none; font-size:10.5pt; mso-bidi-font-size:12.0pt; font-family:"Century","serif"; mso-fareast-font-family:"MS Mincho"; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-font-kerning:1.0pt;} .MsoChpDefault {mso-style-type:export-only; mso-default-props:yes; font-size:10.0pt; mso-ansi-font-size:10.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt; mso-ascii-font-family:Century; mso-fareast-font-family:"MS Mincho"; mso-hansi-font-family:Century;} @page Section1 {size:595.3pt 841.9pt; margin:113.4pt 85.05pt 85.05pt 113.4pt; mso-header-margin:.5in; mso-footer-margin:.5in; mso-paper-source:0; layout-grid:18.0pt;} div.Section1 {page:Section1;} --> </style><!--[if gte mso 10]> <style> /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Table Normal"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0in 5.4pt 0in 5.4pt; mso-para-margin:0in; mso-para-margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:10.0pt; font-family:"Calibri","sans-serif"; mso-fareast-font-family:Calibri;} </style> <![endif]--><p class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: right;"><span style="font-size:78%;">oleh. Dewi Lestari Handayani</span></p><p class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: right;"><b style="">
<br /></b></p><p class="MsoNormal" style="text-align: left; text-indent: 42pt;" align="left"><span style=";font-family:";font-size:85%;" >Aliran darah ke suatu jaringan bergantung pada <st1:place st="on"><st1:city st="on">gaya</st1:city></st1:place> pendorong berupa tekanan darah arteri rata-rata dan derajat vasokostriksi arteriol-arteriol jaringan. Jika arteriol di salah satu jaringan berdilatasi, arteriol di jaringan lain akan mengalami konstriksi untuk mempertahankan tekanan darah arteri yang adekuat, sehingga darah mengalir tidak saja ke jaringan yang mengalami vasodilatasi, tetapi juga ke otak, yang harus mendapatkan pasokan darah yang konstan. Tekanan arteri rata-rata secara konstan dipantau oleh baroreseptor (sensor tekanan) di dalam sistem sirkulasi.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: left; text-indent: 42pt;" align="left"><span style=";font-family:";font-size:85%;" >Baroreseptor secara terus menerus memberikan informasi mengenai tekanan darah. Jika tekanan arteri meningkat, potensial reseptor di kedua baroreseptor meningkat sehingga kecepatan pembentukan potensial aksi di neuron aferen yang bersangkutan juga meningkat. Sebaliknya apabila tekanan darah menurun, kecepatan pembentukan potensial aksi di neuron aferen oleh baroreseptor berkurang. Kadang-kadang mekanisme kontrol tekanan darah tidak berfugsi secara benar atau tidak mampu secara total mengkompensasi perubahan-perubahan yang terjadi. Tekanan darah dapat meningkat di atas rentang normal (hipertensi, di atas 140/90 mmHg) atau di bawah normal (hipotensi, kurang dari 100/60 mmHg). <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: left; text-indent: 42pt;" align="left"><span style=";font-family:";font-size:85%;" >Hipotensi, atau tekanan darah rendah, terjadi jika terdapat keseimbangan antara kapasitas vaskuler dan volume darah atau jika jantung terlalu lemah untuk menghasilkan tekanan yang dapat mendorong darah. Dua keadaan yang sering terjadi yang menimbulkan hipotensi transien adalah hipotensi ortostatik dan pingsan emosional. Keduanya disebabkan oleh aktivitas simpatis yang adekuat. <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: left; text-indent: 42pt;" align="left"><span style=";font-family:";font-size:85%;" >Hipotensi ortostatik adalah keadaan hipotensif transient (beberapa saat) akibat insufisiensi respon kompensasi terhadap pergeseran darah karena pengaruh gravitasi yang terjadi pada saat seseorang berpindah dari posisi horizontal ke posisi vertikal. Penurunan tekanan darah, yang terjadi akibat berkumpulnya darah di vena-vena tungkai ketika berdiri, dideteksi oleh baroreseptor. Namun, sewaktu seseorang yang telah lama bertirah baring bangkit, penyesuaian kompensatorik refleks ini untuk sementara hilang atau berkurang karena tidak digunakan. Kontrol simpatis pada vena-vena tungkai tidak adekuat, sehingga pada saat ia pertama kali berdiri, darah menumpuk di ekstremitas bawah. Hipotensi ortostatik dan penurunan aliran darah otak yang terjadi menyebabkan pusing bergoyang atau bahkan pingsan. <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: left; text-indent: 42pt;" align="left"><span style=";font-family:";font-size:85%;" >Hipotensi ditimbulkan oleh penurunan resistensi perifer total dan curah jantung. Jika individu tersebut berbaring, curah jantung cepat pulih karena darah yang terkumpul segera kembali ke jantung. Aktivitas saraf otonom yang tidak normal tersebut berlangsung beberapa saat. Jika aktivitas itu dihentikan, tonus vascular segera pulih. Jika aliran darah ke jaringan tidak lagi dapat dipertahankan secara adekuat, timbul keadaan yang disebut syok sirkulasi. Syok sirkulasi dikategorikan menjadi empat, yaitu: syok hipovolemik, vyok kardiogenik, syok vasogenik, dan syok neurogenik.<o:p></o:p></span></p> Dewi L. Handayanihttp://www.blogger.com/profile/11671763742684138935noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4743457481950915345.post-12421254493086272862010-02-13T16:03:00.003+07:002011-04-13T10:46:11.989+07:00COMMON COLD<meta name="Originator" content="Microsoft Word 12"><link rel="File-List" href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CPc%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_filelist.xml"><link rel="themeData" href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CPc%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_themedata.thmx"><link rel="colorSchemeMapping" href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CPc%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_colorschememapping.xml"><!--[if gte mso 9]><xml> <w:worddocument> <w:view>Normal</w:View> <w:zoom>0</w:Zoom> <w:trackmoves/> <w:trackformatting/> <w:punctuationkerning/> <w:validateagainstschemas/> <w:saveifxmlinvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid> <w:ignoremixedcontent>false</w:IgnoreMixedContent> <w:alwaysshowplaceholdertext>false</w:AlwaysShowPlaceholderText> <w:donotpromoteqf/> <w:lidthemeother>EN-US</w:LidThemeOther> <w:lidthemeasian>JA</w:LidThemeAsian> <w:lidthemecomplexscript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript> <w:compatibility> <w:breakwrappedtables/> <w:snaptogridincell/> <w:wraptextwithpunct/> <w:useasianbreakrules/> <w:dontgrowautofit/> <w:splitpgbreakandparamark/> <w:dontvertaligncellwithsp/> <w:dontbreakconstrainedforcedtables/> <w:dontvertalignintxbx/> <w:word11kerningpairs/> <w:cachedcolbalance/> <w:usefelayout/> </w:Compatibility> <w:browserlevel>MicrosoftInternetExplorer4</w:BrowserLevel> <m:mathpr> <m:mathfont val="Cambria Math"> <m:brkbin val="before"> <m:brkbinsub val="--"> <m:smallfrac val="off"> <m:dispdef/> <m:lmargin val="0"> <m:rmargin val="0"> <m:defjc val="centerGroup"> <m:wrapindent val="1440"> <m:intlim val="subSup"> <m:narylim val="undOvr"> </m:mathPr></w:WordDocument> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <w:latentstyles deflockedstate="false" defunhidewhenused="true" defsemihidden="true" defqformat="false" defpriority="99" latentstylecount="267"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Normal"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="heading 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 7"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 8"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 9"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 7"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 8"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 9"> <w:lsdexception locked="false" priority="35" qformat="true" name="caption"> <w:lsdexception locked="false" priority="10" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Title"> <w:lsdexception locked="false" priority="1" name="Default Paragraph Font"> <w:lsdexception locked="false" priority="11" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Subtitle"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" name="Hyperlink"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Strong"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Emphasis"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" name="Normal (Web)"> <w:lsdexception locked="false" priority="59" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Table Grid"> <w:lsdexception locked="false" unhidewhenused="false" name="Placeholder Text"> <w:lsdexception locked="false" priority="1" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="No Spacing"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" unhidewhenused="false" name="Revision"> <w:lsdexception locked="false" priority="34" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="List Paragraph"> <w:lsdexception locked="false" priority="29" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Quote"> <w:lsdexception locked="false" priority="30" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Intense Quote"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="19" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Subtle Emphasis"> <w:lsdexception locked="false" priority="21" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Intense Emphasis"> <w:lsdexception locked="false" priority="31" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Subtle Reference"> <w:lsdexception locked="false" priority="32" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Intense Reference"> <w:lsdexception locked="false" priority="33" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Book Title"> <w:lsdexception locked="false" priority="37" name="Bibliography"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" qformat="true" name="TOC Heading"> </w:LatentStyles> </xml><![endif]--><style> <!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:Wingdings; panose-1:5 0 0 0 0 0 0 0 0 0; mso-font-charset:2; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:0 268435456 0 0 -2147483648 0;} @font-face {font-family:"MS Mincho"; panose-1:2 2 6 9 4 2 5 8 3 4; mso-font-alt:"MS 明朝"; mso-font-charset:128; mso-generic-font-family:roman; mso-font-format:other; mso-font-pitch:fixed; mso-font-signature:1 134676480 16 0 131072 0;} @font-face {font-family:Batang; panose-1:2 3 6 0 0 1 1 1 1 1; mso-font-alt:바탕; mso-font-charset:129; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-1342176593 1775729915 48 0 524447 0;} @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:1; mso-generic-font-family:roman; mso-font-format:other; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:0 0 0 0 0 0;} @font-face {font-family:"\@Batang"; panose-1:2 3 6 0 0 1 1 1 1 1; mso-font-charset:129; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-1342176593 1775729915 48 0 524447 0;} @font-face {font-family:"\@MS Mincho"; panose-1:2 2 6 9 4 2 5 8 3 4; mso-font-charset:128; mso-generic-font-family:roman; mso-font-format:other; mso-font-pitch:fixed; mso-font-signature:1 134676480 16 0 131072 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0in; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"MS Mincho";} a:link, span.MsoHyperlink {mso-style-unhide:no; color:blue; text-decoration:underline; text-underline:single;} a:visited, span.MsoHyperlinkFollowed {mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; color:purple; mso-themecolor:followedhyperlink; text-decoration:underline; text-underline:single;} p {mso-style-unhide:no; mso-margin-top-alt:auto; margin-right:0in; mso-margin-bottom-alt:auto; margin-left:0in; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"MS Mincho";} .MsoChpDefault {mso-style-type:export-only; mso-default-props:yes; font-size:10.0pt; mso-ansi-font-size:10.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt; mso-fareast-font-family:"MS Mincho";} @page Section1 {size:8.5in 11.0in; margin:1.0in 1.25in 1.0in 1.25in; mso-header-margin:.5in; mso-footer-margin:.5in; mso-paper-source:0;} div.Section1 {page:Section1;} /* List Definitions */ @list l0 {mso-list-id:472141307; mso-list-template-ids:-821258498;} @list l0:level1 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:; mso-level-tab-stop:.5in; mso-level-number-position:left; text-indent:-.25in; mso-ansi-font-size:10.0pt; font-family:Symbol;} @list l1 {mso-list-id:1602447178; mso-list-template-ids:-1437666384;} @list l1:level1 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:; mso-level-tab-stop:.5in; mso-level-number-position:left; text-indent:-.25in; mso-ansi-font-size:10.0pt; font-family:Symbol;} ol {margin-bottom:0in;} ul {margin-bottom:0in;} --> </style><!--[if gte mso 10]> <style> /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Table Normal"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0in 5.4pt 0in 5.4pt; mso-para-margin:0in; mso-para-margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:10.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";} </style> <![endif]--> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: right;"><span style="font-size:78%;">oleh. Dewi Lestari Handayani</span><b style="">
<br /></b></p><p class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: right;">
<br /><span style=""><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><i style=""><span style="">Common cold</span></i><span style=""> adalah </span>suatu infeksi virus pada selaput hidung, sinus dan saluran udara yang besar.<span style=""><o:p></o:p></span></p> <p style="line-height: 150%;">Berbagai virus yang berbeda menyebabkan terjadinya<span style=""> <i style="">common cold</i>:<o:p></o:p></span></p> <ul type="disc"><li class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><em>Rhinovirus</em></li><li class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">Virus <em>influenza</em> <em>A, B, C</em></li><li class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">Virus <em>Parainfluenza</em></li><li class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">Virus <em>sinsisial</em> pernafasan.
<br /><!--[if !supportLineBreakNewLine]-->
<br /><!--[endif]--></li></ul> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in; line-height: 150%;">Semuanya mudah ditularkan melalui ludah yang dibatukkan atau dibersinkan oleh penderita.<span style=""> </span>Setidaknya ada 100 jenis virus penyebab <i style="">common cold</i> ini. Penyakit ini akan sembuh dengan sendirinya karena virus-virus ini adalah self limiting artinya akan mati dengan sendirinya bila masa inkubasi telah berakhir.<span style=""><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in; line-height: 150%;">Walaupun infeksi biasanya pada saluran napas atas namun sering<span style=""> </span>menyebar ke saluran napas bawah menimbulkan <i>trakeitis, bronchitis, </i>atau<span style=""> </span><i>pneumonitis</i>. Pada saluran napas atas virus ini menyebabkan <i>nekrosis </i>dan<span style=""> </span><i>deskuamasi epitel bersilia </i>disertai sebukan padat sel radang terutama <i>limfosit</i>. <span style=""><span style=""> </span></span>Penyebaran infeksi ke saluran napas bawah atau paru, menyebabkan <i>nekrosis</i><i><span style=""> </span></i>serta sel pelapis <i>alveoli </i>mengelupas, <i>histologik </i>merupakan gambaran <i>pneumonitis </i>virus.<span style=""> Common cold</span><i> </i>menyebabkan komplikasi seperti <i>pneumonia</i><i><span style=""> </span>bacteria sekunder</i>, <i>pneumonia </i>virus primer dan meningkatkan tahap serangan<span style=""> </span>penyakit kronik yang sedia ada.</p><p class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in; line-height: 150%;">
<br /></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style=""><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%; font-weight: bold;"><span style="">Periode prepatogenesis dan patogenesis </span><span style=""><i style="">common cold</i></span></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style=""><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="">1. Prepatogenesis dimulai kurang dari 24 jam<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="">2. Masa inkubasi virus berlangsung sekitar 1-3 hari </span><b style=""><span style=""><o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in; line-height: 150%;">Biasanya gejala awal berupa rasa tidak enak di hidung atau tenggorokan.
<br />Kemudian penderita mulai bersin-bersin, hidung meler dan merasa sakit ringan.<span style=""> </span>Tanda-tanda sistematik<span style=""> common cold</span> mulainya mendadak dan meliputi demam, menggigil, nyeri kepala, mialgia,<span style=""> </span>nyeri lumbosakral, dan sangat lemah. </p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><b style=""><span style="">3. Patogenesis biasanya berlangsung sekitar 4-10 hari.<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in; line-height: 150%;">Sesak nafas dengan/ tanpa sumbatan hidung, bersin-bersin, tenggorokan gatal, hidung meler<span style=""> (</span><i>sekret</i> hidung menjadi lebih kental, berwarna kuning-hijau dan jumlahnya tidak terlalu banyak.<span style="">)</span>, batuk, suara serak, lemas, sakit kepala, demam (biasanya ringan)<span style="">. </span>Gejala biasanya akan menghilang dalam waktu 4-10 hari, meskipun batuk dengan atau tanpa dahak seringkali berlangsung sampai minggu kedua.<span style=""><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style=""><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><b style=""><span style="">Pencegahan </span></b><b style=""><i style=""><span style="">common cold</span></i><o:p></o:p></b></p> <ul type="disc"><li class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">Jagalah kebersihan diri dan lingkungan<span style="">. </span>Banyak virus<span style=""> common cold</span> yang ditularkan melalui kontak dengan ludah yang terinfeksi, karena itu untuk mengurangi penularan sebaiknya sering mencuci tangan, membuang tisu kotor pada tempatnya serta membersihkan permukaan barang-barang.</li><li class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">Vitamin C dosis tinggi (2000 mg per hari) belum terbukti bisa mengurangi resiko tertular atau mengurangi jumlah virus yang dikeluarkan oleh seorang penderita.</li></ul>
<br />
<br /><p class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="">Referensi:<span style="font-size:78%;"><o:p></o:p></span></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 27pt; text-indent: -27pt; line-height: 150%;"><span style=";font-size:78%;" >Ika. <i style="">Influenza, common cold dan infeksi h.influenzae</i>. <a href="http://www.miisonline.org/2008/07/01/315/">http://www.miisonline.org/2008/07/01/315/</a> </span><span style="font-size:78%;">.</span><span style=";font-size:78%;" > (Diakses pada 15 Ferbruari 2009 pukul 9:36)<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 27pt; text-indent: -27pt; line-height: 150%;"><span style=";font-size:78%;" >Nurcahyo. <i style="">Common cold</i>. </span><span style="font-size:78%;"><a href="http://www.indonesiaindonesia.com/f/11298-common-cold/"><span style="color: rgb(0, 0, 204);">http://www.indonesiaindonesia.com/f/11298-common-cold/</span></a>.</span><span style=";font-size:78%;" > (Diakses pada 15 Ferbruari 2009 pukul 9:38)<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 27pt; text-indent: -27pt; line-height: 150%;"><span style="font-size:78%;">Pritasari, Dian. <i style="">Common Cold</i>. </span><span style="font-size:78%;"><a href="http://fkuii.org/tiki-download_wiki_attachment.php?attId=912&page=Dian%20Pritasari"><span style="color: rgb(0, 0, 204);">http://fkuii.org/tiki-download_wiki_attachment.php?attId=912&page=Dian%20Pritasari</span></a>.</span><span style=""><span style="font-size:78%;"> (Diakses pada 15 Ferbruari 2009 pukul 9:34)</span><o:p></o:p></span></p> Dewi L. Handayanihttp://www.blogger.com/profile/11671763742684138935noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4743457481950915345.post-342435009634243242010-02-03T08:07:00.001+07:002011-04-13T10:42:34.629+07:00fate<span style="font-size:85%;">dalam suatu jejaring sosial.. (baca:FB) ditengah-tengah dilema, miaw membaca status update seorang writer (my favorite writer ^^), he said<br /></span><h3 style="color: rgb(204, 51, 204);" class="GenericStory_Message" ft="{"type":"msg"}"><span style="font-size:85%;">Dalam tiap takdir kesalahanmu, aku senantiasa berharap takdir kemaafanku mengiringinya..</span></h3><span style="font-size:85%;">ugh.. *dalem*<br />yah.. entah sejak kapan ada sesuatu yang mengganggu pikiran miaw.. yang pasti berhubungan dengan kesalahan, dan memaafkan.<br />sigh.. Miaw sendiri bingung harus mulai dari mana dan harus cerita di sini atau ga.. karna blogger itu lebih "RAWAN" huahahahaha, *mending nge-post di LJ~ yang tau paling emang cuma mutual friends aja.. itu pun jarang yang indO~<br /><br />secara keseluruhan c isi statusnya begini<br /></span><h3 style="color: rgb(204, 51, 204);" class="GenericStory_Message" ft="{"type":"msg"}"><span style="font-size:85%;">Kau mengatakan, "Dalam tiap takdir kesalahanmu, aku senantiasa berharap takdir kemaafanku mengiringinya." Kujawab lirih, "Dalam tiap takdir kejatuhanmu, semoga tertakdir pula uluran tanganku." Maka kitapun bersenandung, "Dalam takdir ukhuwah kita, semoga terbangun kokoh menara cahaya, tempat kita bercengkrama, kelak di</span><span class="text_exposed_hide" style="font-size:85%;">...</span><span class="text_exposed_show" style="font-size:85%;"> surga." (DALAM DEKAPAN UKHUWAH;)</span></h3><span style="font-size:85%;">heu... *teary*<br />akh yang satu ini memang penulis sejati!! ^^ setiap status updatenya serasa baca buku buatan dia hehehe<br /><br />bagus.. terasa disentil.. yah.. apapun kesalahan seseorang, miaw berharap kemaafan miaw akan selalu mengiringinya. Ya Rabb.. bantu miaw yah ^^</span>Dewi L. Handayanihttp://www.blogger.com/profile/11671763742684138935noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4743457481950915345.post-41295681342475080882010-01-29T11:55:00.001+07:002011-04-13T10:41:48.035+07:00miss you.. T_TMiaw ga tau harus mulai darimana..<br /><br />blogger ini tampak jarang terurus... gomenne.. T_T<br />ini karna miaw punya site lain selain blogspot yang mungkin menurut miaw lebih asik di urus ^^;;<br /><br />yaitu <a href="http://hotaru-x.livejournal.com/">MY LIVEJOURNAL</a> dan <a href="http://hotarux.multiply.com/">MY MULTIPLY</a><br />yang MP pun jarang terurus karna dulu niatannya MP itu buat update aktivitas korea ku en oppa..<br />tapi.. sejak kasus itu T___T jadilah hampa..<br /><br />yang paling ampuh cuma LJ.. disamping itu fasilitas di LJ menyenangkan sekali.. bisa punya banyak temen seperjuangan ^^<br /><br />anyway...<br />sejauh ini... Miaw tak menyangka.. sejak pertama kali Miaw mengikrarkan diri sebagai cassiopeia dan biggeast.. miaw sudah memperoleh semua ini..<br /><br /><a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="http://photos-d.ak.fbcdn.net/hphotos-ak-snc3/hs034.snc3/12157_1250695873270_1405688845_30729583_191617_n.jpg"><img style="margin: 0px auto 10px; display: block; text-align: center; cursor: pointer; width: 347px; height: 277px;" src="http://photos-d.ak.fbcdn.net/hphotos-ak-snc3/hs034.snc3/12157_1250695873270_1405688845_30729583_191617_n.jpg" alt="" border="0" /></a>all imported from japan n korea.<br /><br />dan juga... ada beberapa tambahan yang blm masuk di sini juga..<br /><a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="http://pics.livejournal.com/hotaru_x/pic/0005e38g"><img style="margin: 0px auto 10px; display: block; text-align: center; cursor: pointer; width: 327px; height: 300px;" src="http://pics.livejournal.com/hotaru_x/pic/0005e38g" alt="" border="0" /></a><a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="http://photos-e.ak.fbcdn.net/hphotos-ak-snc3/hs170.snc3/19776_1299644296950_1405688845_30855729_5266613_n.jpg"><img style="margin: 0px auto 10px; display: block; text-align: center; cursor: pointer; width: 193px; height: 240px;" src="http://photos-e.ak.fbcdn.net/hphotos-ak-snc3/hs170.snc3/19776_1299644296950_1405688845_30855729_5266613_n.jpg" alt="" border="0" /></a><a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="http://pics.livejournal.com/hotaru_x/pic/0005qdxk"><img style="margin: 0px auto 10px; display: block; text-align: center; cursor: pointer; width: 269px; height: 214px;" src="http://pics.livejournal.com/hotaru_x/pic/0005qdxk" alt="" border="0" /></a><br /><br />*foto menyusul :)* dan ada 2 pesanan yang blm tiba di indo juga ^^ (mirotic con dvd n break out cd)<br /><br />huff.. kalau ditotal2.. sudah 4 juta kuhabiskan dalam waktu 1,5 tahun buat mereka.. heu.. ^^;;<br /><br />yah.. keep the faith aja lah..<br /><br />they will be okay.Dewi L. Handayanihttp://www.blogger.com/profile/11671763742684138935noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4743457481950915345.post-25525768896321680212010-01-07T14:53:00.001+07:002011-04-13T10:41:38.064+07:00SEMINAR NASIONAL KEPERAWATAN JIWA<p>Seminar Nasional Keperawatan Jiwa (National Conference of Mental Health Nursing, Indonesia)<br />will be held on January, 23th 2010<br />at Faculty of Nursing, Universitas Indonesia<br /><br />Ticket and reservation: *below*<br /></p><p><a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEicou1Gp-EbxKEwFoGhn-BZBUzcYwlwDvYMU7D1tqzTT0hBYY_14Awy_3g-vUXAEyhoWt8LmmadQRb8Jaeh4nOINdSn7Ri79B2KmsrD-H3J_zg-s78gNFLKQd4NyTEuX4PaDr8XcnAJQvpz/s1600-h/seminar+kep+jiwa+FIK+email.jpg"><img style="display:block; margin:0px auto 10px; text-align:center;cursor:pointer; cursor:hand;width: 221px; height: 320px;" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEicou1Gp-EbxKEwFoGhn-BZBUzcYwlwDvYMU7D1tqzTT0hBYY_14Awy_3g-vUXAEyhoWt8LmmadQRb8Jaeh4nOINdSn7Ri79B2KmsrD-H3J_zg-s78gNFLKQd4NyTEuX4PaDr8XcnAJQvpz/s320/seminar+kep+jiwa+FIK+email.jpg" border="0" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5423904665931524050" /></a><br /></p>I hope you will attend to this event ^^Dewi L. Handayanihttp://www.blogger.com/profile/11671763742684138935noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4743457481950915345.post-67168246888387677672009-04-25T17:40:00.002+07:002011-04-13T10:41:30.768+07:00back to blooogggg ^^heee?? da lama sekali ga menjenguk blog tercinta~~~ *sejak resmi menyandang status Cassiopeia?* lol<br /><br />barusan, pas iseng-iseng membuka lembaran lama, jadi rindu~ dan ingin posting lagi ^^<br /><br />jadi..<br />kemana saja dedew selama ini???<br />begini ceritanya..<br /><br />aku main-main ke Facebook ^^<br />trus menjelajah ke Multiply yang sudah lama ga diupdate, dan mulai aktif lagi sejak september 2008 (baca: pas showcase DBSK lagi rame-ramenya ^^)<br />pasca promo terakhir mereka akhir desember tahun kemarin, multiply mulai hiatus lagi.. T___T<br />dan sampai sekarang, aku masi mengelola Livejournalku yang sudah setahun ga dirawat ^^<br /><br />jadi sekarang lagi aktif di sana^^ *hahaha aktif, kayak apaan aja ^^*<br /><br />here's the link:<br /><br /><a href="http://hotarux.multiply.com/">MULTIPLY</a><br /><a href="http://hotaru_x.livejournal.com">LIVEJOURNAL</a><br /><br />^^ just want to make it for fun ^^Dewi L. Handayanihttp://www.blogger.com/profile/11671763742684138935noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4743457481950915345.post-40158423218016739202008-08-20T22:40:00.001+07:002011-04-13T10:41:21.680+07:00Kim Jae Joong, My Hero~I would like to introduce <span style="font-size:130%;"><span style="color: rgb(255, 0, 0); font-weight: bold;">my new 彼氏</span></span>, <span style="font-size:180%;"><span style="font-weight: bold; color: rgb(204, 51, 204);">Kim Jae Joong です~<span style="font-size:100%;">「ジェジュン」.</span></span></span><br />Masih Newbie sih.. tapi.. NEWBIE EXPERT!<br /><a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhcwfAmBzEDnmthG03tGqYMdjgKUPZG8PgQq36R3pWGk1PffdthQMBEXto-pxPJ7QkGgDjNLkEvk5QpixpBV4bR77uIKk9tTRlbZVs3E13HX-9_lWAJtA1hNkN-XrX6Ew0lDiKimaxIA2cr/s1600-h/49623350665l.jpg"><img style="margin: 0px auto 10px; display: block; text-align: center; cursor: pointer;" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhcwfAmBzEDnmthG03tGqYMdjgKUPZG8PgQq36R3pWGk1PffdthQMBEXto-pxPJ7QkGgDjNLkEvk5QpixpBV4bR77uIKk9tTRlbZVs3E13HX-9_lWAJtA1hNkN-XrX6Ew0lDiKimaxIA2cr/s320/49623350665l.jpg" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5236629322268670690" border="0" /></a><br />sebelumnya sih udah tau, tapi ga tertarik untuk PDKT..hahaaha, sampe dikenalin temen lewat doushite kimi wo suki ni natta shimattandarou..<a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEghCQ-hNVTIrWhLwTAEXeIr06LdZGrRt4kTUXJPtawfFI-yy7CDS8JaR5k2dl4mLMHK97mzofh_tgwEBENSkGzKSF1QEq4fWgb3dWVnp2gWSOWJMvlHcHJWkxilaT02WrM4nPdt-VcWXofB/s1600-h/382022459891l.jpg"><img style="margin: 0px auto 10px; display: block; text-align: center; cursor: pointer;" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEghCQ-hNVTIrWhLwTAEXeIr06LdZGrRt4kTUXJPtawfFI-yy7CDS8JaR5k2dl4mLMHK97mzofh_tgwEBENSkGzKSF1QEq4fWgb3dWVnp2gWSOWJMvlHcHJWkxilaT02WrM4nPdt-VcWXofB/s320/382022459891l.jpg" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5236629353385046162" border="0" /></a><br />bermula dari iseng..<br />trus<br />mencari info<br />mendonlot PV-PVnya<br /><br />OMG! ternyata tanpa sadar Miaw punya CD and VCDnya yang Five in the black beli pas januari 2008 tapi ga sadar sadar! jadilah kemudian ku jatuh cinta karena PROUD, Purple line, sama wawancara di hey hey hey..<br /><br />Jae joong itu..<br />Jujur bgt! *apa aja yang ada dipikirannya diucapin, ya ampuuuuuun*<br />trus..<br />pemalu! *karena setiap ketawa, pasti wajahnya ditutupin pake tangan*<br />trus..<br />gaya bicara jepangnya itu looooh.... Kawaii~ *melt*<br />gaya bicara koreanya juga.... *fainted*<br /><a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhD95GGkhXMqx_od165fv5JvOGUNDET3TLd4v9bEsMNYXVr383gcZs38UiaBBNOHhCn6VVDa7rQhoYVLvXohxnbGuNJIFFkpMMWczuo1wSuLUqwaUL8ynUNskq4XYSXgwZqgk-GCQKUwyOt/s1600-h/334945113209l.jpg"><img style="margin: 0px auto 10px; display: block; text-align: center; cursor: pointer;" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhD95GGkhXMqx_od165fv5JvOGUNDET3TLd4v9bEsMNYXVr383gcZs38UiaBBNOHhCn6VVDa7rQhoYVLvXohxnbGuNJIFFkpMMWczuo1wSuLUqwaUL8ynUNskq4XYSXgwZqgk-GCQKUwyOt/s320/334945113209l.jpg" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5236629347068413698" border="0" /></a><br /><br />meski dia agak kurang bagus dancenya *dibanding Yunho en Micky Yuchun Kuw~*<br />tapi.. sifatnya itu loo... keluar semua kalo udah LIVE! Yah... untuk yang sudah kenal Jae joong, pasti ngerti..<br />bukan cuma di saat dia senang, atau keceplosan, atau innocent, atau Baka, tapi waktu depresi.. dia tuh jujur banget wajahnya...<br /><a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhf4-heAWah34wm9kaA_ZmES4WZ86jsBkgw6NiBNCQazuavFEDmhgoSzLxo4ppGho4-vlBzW4T0e-yPaUmSRmOBJBNL6wGtHlli5dPxWG3TJWs8tHu0iS5fcMNJ1kVxrZjq_jre0nZgZk1b/s1600-h/e9abdd2f282470_full.png"><img style="margin: 0px auto 10px; display: block; text-align: center; cursor: pointer;" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhf4-heAWah34wm9kaA_ZmES4WZ86jsBkgw6NiBNCQazuavFEDmhgoSzLxo4ppGho4-vlBzW4T0e-yPaUmSRmOBJBNL6wGtHlli5dPxWG3TJWs8tHu0iS5fcMNJ1kVxrZjq_jre0nZgZk1b/s320/e9abdd2f282470_full.png" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5236629341952215314" border="0" /></a>ini waktu depresi karna YUKI bilang dia ga suka sama cowo yang suka ngirim email pake emoji numpuk banyak, sementara ternyata si Jae joong hobi banget kirim emoji banyak plus fontnya pelangi, wkwkwkwk<br /><a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh8VVJFT4UbIiN3W8InsZ6yotxpP0v-BuhDSwcgMoEQ40njDMDnxS_Jwf4OWWN8beNAP67AVLjcgS9Ezf1vDuwz-w-o6asrtxrpmn4C_6Y2ZoYHkBrknHLxSa7_dQjjb4VGOXWtT3cM19eT/s1600-h/b28c9d59655c00_large.png"><img style="margin: 0px auto 10px; display: block; text-align: center; cursor: pointer;" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh8VVJFT4UbIiN3W8InsZ6yotxpP0v-BuhDSwcgMoEQ40njDMDnxS_Jwf4OWWN8beNAP67AVLjcgS9Ezf1vDuwz-w-o6asrtxrpmn4C_6Y2ZoYHkBrknHLxSa7_dQjjb4VGOXWtT3cM19eT/s320/b28c9d59655c00_large.png" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5236629326113317762" border="0" /></a>~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~kawai~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~<br />but Yuchun's innocent face is <span style="font-weight: bold;">more kawaii </span>than him, although Jae joong is my number one!<br />Please wait for another NEWS about Jae joong and tohoshinki ne~Dewi L. Handayanihttp://www.blogger.com/profile/11671763742684138935noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4743457481950915345.post-1380563326417894842008-08-04T14:19:00.001+07:002011-04-13T10:41:09.354+07:00certificating of Lecture InvitationAfter meeting in the college, my friends gave me a letter from the faculty.<br /><br /><span style="color: rgb(255, 0, 0); font-weight: bold;">Inviting: D*** (censored)</span><br /><span style="color: rgb(255, 0, 0); font-weight: bold;">Mahasiswa Angkatan 2007 Universitas Indonesia</span><br /><span style="color: rgb(255, 0, 0); font-weight: bold;">Hal: sertifikasi Dosen</span><br /><br />What the????<br />I don't know what's going on until I got the invitation.. I mean, I never show my self to lectures.. even to my senior in the college. だからね。。何で私ですか?<br />Huff.., maybe they did an "arisan" to choose who will be invited on that event.. or.. maybe my name is like my Dekan's name, or Mahasiswa berprestasi's name.. hahahaahaha<br />本当わからないね~<br /><br />I hope someone Gave me the answer so I can sleep well tonight、It's all because the invitation isn't for all student ねえ~Dewi L. Handayanihttp://www.blogger.com/profile/11671763742684138935noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4743457481950915345.post-47298887584560927142008-08-04T13:43:00.001+07:002011-04-13T10:41:01.276+07:00Tegomass - Bokura no Uta lyrics<span style="font-size:85%;">Just want to share Tegomass Lyrics-Bokura no Uta, especially for my best friend who will be my duo @karaoke kompetition~ hehehe, so she can take the lyrics and learn it~ This is maji de nice song to sing it together and I love the lyrics!<br /></span><br /><span style="font-size:180%;"><span style="font-weight: bold; color: rgb(255, 0, 0);">Bokura no Uta</span></span><br />Romaji credits:<strong> <a href="http://www.videouncovered.com/usr/pubProfile/2422/">just4lizzy <img src="http://www.videouncovered.com/img/gen/single_arrow_red.gif" border="0" /></a></strong><br /><br />Kuchizusamu yo fui ni ima mo<br />Ano hi kimi to utatta uta wo<br />Doko ni itatte itsumademo<br />Kore ga HAATO SONGU bokura no uta<br /><br />Narenai koe chikatetsu ni tomadotteru<br />Shikakui sora mada nanto ka yatteiru yo<br /><br />Hanaseru hito sukoshi hairu yo dakedo<br /><br />Kuchizusamu yo fui ni ima mo<br />Ano hi kimi to utatta uta wo<br />Doko ni itatte itsumademo<br />Kore ga HAATO SONGU bokura no uta<br /><br />Tatta hitotsu BIRU no tanima ni hikaru<br />Ano koro mita hoshizora kara mayotteiru<br /><br />"Genki kai?" to hanashikakeru dakedo<br /><br />Wasurenai yo donna toki mo<br />Ano hi kimi to waratte koto wo<br />Namida afurete sora miage<br />Utau HAATO SONGU bokura no uta<br />Bokura no uta<br /><br />Mukaikaze tsuyoi chikara ni makenai you utau yo<br /><br />Bokura no uta<br />Kuchizusamu yo fui ni ima mo<br />Ano hi kimi to utatta uta wo<br />Doko ni itatte itsumademo<br />Kore ga HAATO SONGU bokura no uta<br /><br />Wasurenai yo donna toki mo<br />Ano hi kimi to waratte koto wo<br />Namida afurete sora miage<br />Utau HAATO SONGU bokura no uta<br /><br /><span style="font-weight: bold; color: rgb(51, 51, 255);">Kanji<br /></span>credits:<strong> <a href="http://www.videouncovered.com/usr/pubProfile/2422/">just4lizzy <img src="http://www.videouncovered.com/img/gen/single_arrow_red.gif" border="0" /></a><br /><br /></strong><span style="color: rgb(0, 51, 0);">くちずさむよ ふいに今も</span><br /><span style="color: rgb(0, 51, 0);"> あの日キミと 唄ったうたを</span><br /><span style="color: rgb(0, 51, 0);"> どこにいたって いつまでも</span><br /><span style="color: rgb(0, 51, 0);"> これがハートソング 僕らのうた</span><br /> <br /><span style="color: rgb(0, 51, 0);"> なれない声 地下鉄にとまどってる</span><br /><span style="color: rgb(0, 51, 0);"> 四角い空 まだ何とかやっているよ</span><br /> <br /><span style="color: rgb(0, 51, 0);"> 話せる人 少しはいるよ だけど</span><br /> <br /><span style="color: rgb(0, 51, 0);"> くちずさむよ ふいに今も</span><br /><span style="color: rgb(0, 51, 0);"> あの日キミと 唄ったうたを</span><br /><span style="color: rgb(0, 51, 0);"> どこにいたって いつまでも</span><br /><span style="color: rgb(0, 51, 0);"> これがハートソング 僕らのうた</span><br /> <br /><span style="color: rgb(0, 51, 0);"> たったひとつ ビルの谷間にひかる</span><br /><span style="color: rgb(0, 51, 0);"> あのころ見た 星空から迷っている</span><br /> <br /><span style="color: rgb(0, 51, 0);"> 「げんきかい?」と 話しかける だけど</span><br /> <br /><span style="color: rgb(0, 51, 0);"> わすれないよ どんな時も</span><br /><span style="color: rgb(0, 51, 0);"> あの日キミと 笑ってことを</span><br /><span style="color: rgb(0, 51, 0);"> 涙あふれて そら見上げ</span><br /><span style="color: rgb(0, 51, 0);"> 唄うハートソング 僕らのうた</span><br /><span style="color: rgb(0, 51, 0);"> 僕らのうた</span><br /> <br /><span style="color: rgb(0, 51, 0);"> むかい風 強いちからに 負けないよう 唄うよ</span><br /> <br /><span style="color: rgb(0, 51, 0);"> 僕らのうた</span><br /><span style="color: rgb(0, 51, 0);"> くちずさむよ ふいに今も</span><br /><span style="color: rgb(0, 51, 0);"> あの日キミと 唄ったうたを</span><br /><span style="color: rgb(0, 51, 0);"> どこにいたって いつまでも</span><br /><span style="color: rgb(0, 51, 0);"> これがハートソング 僕らのうた</span><br /> <br /><span style="color: rgb(0, 51, 0);"> わすれないよ どんな時も</span><br /><span style="color: rgb(0, 51, 0);"> あの日キミと 笑ってことを</span><br /><span style="color: rgb(0, 51, 0);"> 涙あふれて そら見上げ</span><br /><span style="color: rgb(0, 51, 0);"> 唄うハートソング 僕らのうた</span><br /><br /><span style="font-weight: bold;">English translation<br /></span>credits:<strong> <a href="http://www.videouncovered.com/usr/pubProfile/2422/">just4lizzy </a><br /><br /></strong><span style="color: rgb(204, 51, 204);">Even now, i'd still hum it suddenly</span><br /><span style="color: rgb(204, 51, 204);"> That song I sang on that day with you</span><br /><span style="color: rgb(204, 51, 204);"> It'll be with me wherever I go</span><br /><span style="color: rgb(204, 51, 204);"> This is a HEART SONG, Our Song</span><br /> <br /><span style="color: rgb(204, 51, 204);"> Confused by an unfamiliar voice on the subway</span><br /><span style="color: rgb(204, 51, 204);"> That square sky still seems to be there</span><br /> <br /><span style="color: rgb(204, 51, 204);"> There are still people talking about, but</span><br /> <br /><span style="color: rgb(204, 51, 204);"> Even now, i'd still hum it suddenly</span><br /><span style="color: rgb(204, 51, 204);"> That song I sang on that day with you</span><br /><span style="color: rgb(204, 51, 204);"> It'll be with me wherever I go</span><br /><span style="color: rgb(204, 51, 204);"> This is a HEART SONG, Our Song</span><br /> <br /><span style="color: rgb(204, 51, 204);"> We were the only ones who shone in the building's chasm</span><br /><span style="color: rgb(204, 51, 204);"> We got lost in the starry sky we saw from that time</span><br /> <br /><span style="color: rgb(204, 51, 204);"> I wanted to ask you "How are you feeling?" but</span><br /> <br /><span style="color: rgb(204, 51, 204);"> I will never forget that time</span><br /><span style="color: rgb(204, 51, 204);"> The number of times I laughed alongside you that day</span><br /><span style="color: rgb(204, 51, 204);"> the tears that overflowed, the sky we looked up at</span><br /><span style="color: rgb(204, 51, 204);"> We'll sing a HEART SONG, our song.</span><br /> <br /><span style="color: rgb(204, 51, 204);"> Put more strength in facing the wind, we'll sing without losing</span><br /> <br /><span style="color: rgb(204, 51, 204);"> Our Song</span><br /><span style="color: rgb(204, 51, 204);"> Even now, i'd still hum it suddenly</span><br /><span style="color: rgb(204, 51, 204);"> That song I sang on that day with you</span><br /><span style="color: rgb(204, 51, 204);"> It'll be with me wherever I go</span><br /><span style="color: rgb(204, 51, 204);"> This is a HEART SONG, Our Song</span><br /> <br /><span style="color: rgb(204, 51, 204);"> I will never forget that time</span><br /><span style="color: rgb(204, 51, 204);"> The number of times I laughed alongside you that day</span><br /><span style="color: rgb(204, 51, 204);"> the tears that overflowed, the sky we looked up at</span><br /><span style="color: rgb(204, 51, 204);"> We'll sing a HEART SONG, our song.<br /><br /></span>Dewi L. Handayanihttp://www.blogger.com/profile/11671763742684138935noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4743457481950915345.post-81357091983531521332008-08-03T20:07:00.001+07:002011-04-13T10:40:52.501+07:00[single] Tegomass ~ Ai Ai Gasa<img src="http://i32.tinypic.com/5y576g.jpg" /><br /><br /><b>artist:</b> Tegomass (テゴマス)<br /><b>title:</b> Ai Ai Gasa (アイアイ傘)<br /><b>release date:</b> 2008 June 18<br /><b>language:</b> Japanese<br /><b>genre:</b> Ballad, Soft-pop<br /><b>sounds like:</b> NewS, KinKi Kids, Tackey & Tsubasa<br /><b>type:</b> third single<br /><b>oricon chart debut:</b> #1<br /><b>rating:</b> 9/10<br /><br />01. <a class="snap_shots" href="http://www.mediafire.com/?grxmoszfzx1">アイアイ傘 (Ai Ai Gasa)<img id="snap_com_shot_link_icon" class="snap_preview_icon" style="border: 0pt none ; margin: 0pt ! important; padding: 1px 0pt 0pt; max-height: 2000px; max-width: 2000px; min-width: 0px; min-height: 0px; font-style: normal; font-weight: normal; font-family: "trebuchet ms",arial,helvetica,sans-serif; float: none; position: static; left: auto; top: auto; line-height: normal; background-image: url(http://i.ixnp.com/images/v3.41/theme/silver/palette.gif); background-color: transparent; visibility: visible; width: 14px; height: 12px; background-position: -1128px 0pt; background-repeat: no-repeat; text-decoration: none; vertical-align: top; display: inline;" src="http://i.ixnp.com/images/v3.41/t.gif" /></a><br />02. <a class="snap_shots" href="http://www.mediafire.com/?tegpbt51c29">僕らのうた (Bokura no Uta)<img id="snap_com_shot_link_icon" class="snap_preview_icon" style="border: 0pt none ; margin: 0pt ! important; padding: 1px 0pt 0pt; max-height: 2000px; max-width: 2000px; min-width: 0px; min-height: 0px; font-style: normal; font-weight: normal; font-family: "trebuchet ms",arial,helvetica,sans-serif; float: none; position: static; left: auto; top: auto; line-height: normal; background-image: url(http://i.ixnp.com/images/v3.41/theme/silver/palette.gif); background-color: transparent; visibility: visible; width: 14px; height: 12px; background-position: -1128px 0pt; background-repeat: no-repeat; text-decoration: none; vertical-align: top; display: inline;" src="http://i.ixnp.com/images/v3.41/t.gif" /></a><br />03. <a class="snap_shots" href="http://www.mediafire.com/?ilbuaok1jmr">もしも僕がポチだったら... (Moshi mo Boku ga Pochi Dattara...)<img id="snap_com_shot_link_icon" class="snap_preview_icon" style="border: 0pt none ; margin: 0pt ! important; padding: 1px 0pt 0pt; max-height: 2000px; max-width: 2000px; min-width: 0px; min-height: 0px; font-style: normal; font-weight: normal; font-family: "trebuchet ms",arial,helvetica,sans-serif; float: none; position: static; left: auto; top: auto; line-height: normal; background-image: url(http://i.ixnp.com/images/v3.41/theme/silver/palette.gif); background-color: transparent; visibility: visible; width: 14px; height: 12px; background-position: -1128px 0pt; background-repeat: no-repeat; text-decoration: none; vertical-align: top; display: inline;" src="http://i.ixnp.com/images/v3.41/t.gif" /></a><br />04. <a class="snap_shots" href="http://www.mediafire.com/?0lxx5xmim9z">僕のシンデレラ (Boku no Cinderella)<img id="snap_com_shot_link_icon" class="snap_preview_icon" style="border: 0pt none ; margin: 0pt ! important; padding: 1px 0pt 0pt; max-height: 2000px; max-width: 2000px; min-width: 0px; min-height: 0px; font-style: normal; font-weight: normal; font-family: "trebuchet ms",arial,helvetica,sans-serif; float: none; position: static; left: auto; top: auto; line-height: normal; background-image: url(http://i.ixnp.com/images/v3.41/theme/silver/palette.gif); background-color: transparent; visibility: visible; width: 14px; height: 12px; background-position: -1128px 0pt; background-repeat: no-repeat; text-decoration: none; vertical-align: top; display: inline;" src="http://i.ixnp.com/images/v3.41/t.gif" /></a><br /><br /><span style="color: rgb(204, 0, 0);">I haven't listen all their song by the way, so I can't give the detail of their single. 悪いけど。。I have listened Ai ai gasa and bokura no uta.. what should I say ね。。?まあ~ Ai Ai gasa is Just like their first song Kiss~kaerimichi no Love song, That's ballad and romantic song, easy listening, you have to listen! *I don't like the lyrics by the way..and I don't like the PV too, Tegoshi's clothes was so....terrible!!!!!! Looks like a girl~T^T*</span><br /><br /><span style="color: rgb(204, 0, 0);">About bokura no uta~ I LOVE THAT SONG!!!!!!! I LOVE the lyrics, and I think that's gonna be a nice song to sing in karaoke with your friends~</span><br /><br /><br />•download single @ <a class="snap_shots" href="http://www.mediafire.com/?sbjiw13akmy">MediaFire<img id="snap_com_shot_link_icon" class="snap_preview_icon" style="border: 0pt none ; margin: 0pt ! important; padding: 1px 0pt 0pt; max-height: 2000px; max-width: 2000px; min-width: 0px; min-height: 0px; font-style: normal; font-weight: normal; font-family: "trebuchet ms",arial,helvetica,sans-serif; float: none; position: static; left: auto; top: auto; line-height: normal; background-image: url(http://i.ixnp.com/images/v3.41/theme/silver/palette.gif); background-color: transparent; visibility: visible; width: 14px; height: 12px; background-position: -1128px 0pt; background-repeat: no-repeat; text-decoration: none; vertical-align: top; display: inline;" src="http://i.ixnp.com/images/v3.41/t.gif" /></a> (28.46 MB)<br /><br />downloaded link..credit: yoh_kun on LJ<br />arigatou yoh kun~Dewi L. Handayanihttp://www.blogger.com/profile/11671763742684138935noreply@blogger.com0